多图｜肩关节镜手术盂肱关节后方入路解剖要点

熟悉并掌握关节解剖学知识是安全进行关节镜手术并获得成功的基础和关键。

来源｜《关节镜手术解剖图谱》

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盂肱关节的后方入路是肩关节镜的主要入路，也是肩关节镜手术中建立的第一个入路，位于肩峰后外侧角内侧1 cm、下方2 cm 处（图1.4）。经此入路可初步进行肩关节镜检查；同时，盂肱关节内的任何操作都需在建立此入路的前提下进行。

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解剖与可能损伤的结构

正确的后方入路从冈下肌和小圆肌间通过。如定位时偏向内侧，可能损伤旋肩胛动脉；向内下方偏移，则可能损伤肩胛上动脉；若偏向外下方，可能伤及腋神经及旋肱后动脉。图1.5~8 显示了肩关节后方解剖结构。

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关节内与关节镜下解剖

从后方入路观察时，必须对盂肱关节内解剖结构有充分了解，才能较好地调整镜头方向并保证操作的安全性。为进一步确保安全，前方入路需要在经后方入路置入的关节镜监视下建立（图1.9~15）。

本文内容引用自《关节镜手术解剖图谱》一书，已获得出版社授权使用。