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膝前疼痛与髌股关节疼痛
排除其他原因,由于髌股关节异常引起的膝前疼痛又被称为髌股关节疼痛(patellofemoral pain)。前提是需要排除其他可能的原因,如关节内病理异常,滑膜皱襞综合征,胫骨粗隆骨软骨病(Osgood- Schlatter disease)等原因。髌腱或股四头肌腱炎、脂肪垫撞击及隐神经病变等也可以引起髌股关节类似的症状。
准确的诊断是治疗的关键环节。首先应该利用详细的病史、体格检查及辅助检查依次排除各种其他原因,使得诊断明确。当确定有髌骨不稳等髌股关节异常时,再进行进一步的评估治疗。
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病因回顾
图1 髌股关节疼痛的病因
图2 髌股关节异常的原因
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3.髌骨形状异常:如分裂髌骨(patella bipartite),异形髌骨(Ⅱ、Ⅳ型)
4.股骨髁的发育不良、继发变形,或股骨外髁形态异常等。
图3 髌骨关节疾病病情进展
手术治疗
总 结
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