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25张平片,带你了解软组织钙化和骨化!(下)


软组织钙化和骨化越来越常见,这些疾病的影像诊断你真的掌握了吗?本文为下篇,想了解上篇,请戳蓝字25张平片,带你了解软组织钙化和骨化!(上)


作者:阿猫 灰灰猫影像工作室

来源:医学界影像诊断与介入频道

原文:http://learningradiology.com/


七、血管相关性钙化


1、动脉钙化:中层钙化,呈均匀连续的双轨状钙化,好发于糖尿病、尿毒症患者。



图:动脉中层钙化,截肢患者



图:动脉中层钙化,糖尿病患者



图:动脉中层钙化


2、动脉内膜钙化:粥样硬化,呈不连续的斑块状钙化。



图:动脉粥样硬化


3、小静脉血栓  静脉石:中心透亮区



图:静脉石


4、长段静脉血栓机化



图:长段血栓机化

 

5、静脉功能不全:好发于绝经后的女性,常见于小腿,表现为皮下大片状的高密度影,行径与骨长轴一致。



图:静脉功能不全所致钙化


八、进行性骨化性肌炎


为常染色体显性遗传性疾病。最开始发生于颈部,然后累及尾部,呈缓慢性进展,逐渐蔓延至全身,为发生在结缔组织的骨化,而非肌肉的钙化。


图:进行性骨化性肌炎



图:进行性骨化性肌炎


九、异位骨化


1、继发于外伤:局限于损伤部位,发生于受伤后4-6周,开始呈云絮状稍高密度影,密度逐渐增高,骨小梁变得明显,长轴趋向于肌层平行,需要与骨肉瘤鉴别。



图:异位骨化,左至右分别为2周、6周、12周照片。


2、继发于长期卧床:好发于大关节周围,臀部,肩膀,膝盖。



图: 异位骨化,四肢瘫患者



图:异位骨化


十、肿瘤来源的钙化


1、滑膜肉瘤:好发于中、老年人,下肢的关节近端多见,呈分叶状;30-40%可见钙化,可能引起邻近骨的侵蚀。



图:滑膜肉瘤



图:滑膜肉瘤


2、骨肉瘤:好发于青少年,膝关节最常见,呈硬化性、溶骨性或混合性改变,软组织肿块多见,肿瘤边缘可见不规则的新骨形成。


图:骨肉瘤



图:骨肉瘤


3、软骨肉瘤:好发与50-60岁成人,骨盆多见,呈圆形,颗粒状,爆米花样外观的软骨钙化,伴有软组织肿块。



图:软骨肉瘤


4、骨旁骨肉瘤:较少见的骨肉瘤。起源于髓腔,包裹正常骨组织,因此肿瘤在中间会比周围较为成熟。



图:骨旁骨肉瘤


5、血管瘤:表现为软组织肿块内见多个静脉石,中心的透亮,可侵蚀相邻骨质



图:血管瘤


图:血管瘤


十一、肌注相关性囊肿样钙化


某些药物,比如奎宁,注射到皮下脂肪层容易造成脂肪坏死、无菌性炎症,最终形成囊肿样钙化。



图:钙化性囊肿


十二、疤痕钙化


皮肤、肌肉或脂肪疤痕增生后形成的钙化,多见于垂直瘢痕。



图:疤痕钙化



图:疤痕钙化


十三、寄生虫相关性钙化


图:几内亚蠕虫钙化


图:猪囊尾蚴病


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