临床疼痛的性质辨

       疼痛的性质往往反映着疾病的特性,因此,疼痛的性质是疼痛辨证的重要一环.由于引起疼痛的病因病机不同，其疼痛的性质亦不同，临床可见如下几类:
     (1)胀痛:多属气滞,常因肝郁气滞,肝阳上亢,感受风热及痰食内停所致.
     (2)刺痛:痛如针刺,其特点是疼痛的范围较小.部位固定不移.是瘀血疼痛的特点之一,多由外伤而气滞血瘀引起.
     (3)冷痛:痛处有寒冷感而喜暖,多为寒邪凝滞,阳气虚衰所致.
     (4)灼痛:痛处有灼热感.多为郁热内蕴,痰热内阻,湿热蕴积及阴虚火旺所致.
    (5)割痛:疼痛如刀割般,多因热灼,瘀血阻滞所致.
     (6)急痛:疼痛有拘急,挛急感,多为寒邪阻滞,经脉拘挛所致.
     (7)串痛:又称游走痛:即疼痛游走不定或走窜攻痛,其特点是痛处不固定,或者感觉不到确切的疼痛部位,多为风邪留着机体的经络关节,阻滞气机,产生疼痛.气无形而喜通畅,气滞为痛,亦多见串痛.于行痹和气机郁滞所致的疼痛.
     (8)酸痛:疼痛时有酸楚不适感,酸痛多由湿着肌表,气血不足或淤滞及精气亏损所致,多见于身躯,四肢痛证.
     (9)重痛:疼痛有沉重或重着之感.重痛多为湿邪困阻,这与湿性重浊黏腻等有关.
     (10)困痛:痛而压抑,欲动不遂称困痛,多为陈旧性损伤兼受寒邪,湿邪之故.
     (11)隐痛:指疼痛隐隐而作,或时隐时现.隐痛多属虚证,常因阴血亏损,或阳气不足,使筋脉失养所致,多见于腰背部疼痛.
     (12)绵痛:指疼痛不甚,却绵绵不休,它与隐痛不同,两者虽都是疼痛不甚,但隐痛多是时断时续,时隐时现,而绵痛则多是持续不断,缠绵不休.绵痛多见于阳气虚衰.
     (13)钝痛:指疼痛不甚,有厚钝,迟钝感.常发于风寒湿痹,瘀血之轻证者,可见于腰,肩等部位.
     (14)绞痛:痛势剧烈如绞割者,称为绞痛.其特点是疼痛犹如有剜,割,绞结之感,疼痛难以忍受.多为有形实邪突然阻塞经络闭阻气机,或寒邪内侵,气机郁闭,导致血流不畅而成.可见于心血瘀阻的心痛,蛔虫上窜或寒邪内侵胃肠引起的脘腹痛等.
     (15)掣痛:又称牵扯痛,痛处有抽掣感或同时牵引它处而痛,称为掣痛.其特点是疼痛多呈条状或放射状,或有起止点,有牵扯感,多由筋脉失养或经阻滞不通所致.可见于胸痹,肝阴虚,肝经实热等证.
     (16)空痛:痛而有空虚之感,称空痛.特点是疼痛有空旷轻虚之感,喜温喜按,多为精血不足而致.可见于阳虚,阴虚,血虚或阴阳两虚等证.
     (17)跳痛:血肿位于动脉附近或软组织病变邻近动脉时发生,多见于头侧与四肢末梢.需注意的是,若伴有红,热,烧,肿则多是瘀而生热.
     (18)痒痛:痛而发痒,是损伤兼受风邪所致.