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肝癌治疗的技术那么多，如何选择，体现在医生的技术习惯和认知，病人的认可和家属的支持。今天，两例介入手术值得回味。一例是肝癌介入治疗了4年半的患者，一位朋友的父亲，采用TACE联合微波消融，病情稳定了近4年，但是最近半年，病情发生变化，肝缘约7厘米的肿瘤，2个月内长出来，并且这个肿瘤还从网膜上获得一根专供的血液通道，有够狡猾。我选择了200微米的载药微球，江苏恒瑞的新产品，也就是国际上闻名遐迩DC-bead的国产品，结合了60mg 的法玛新, 栓塞的效果很满意。当然也注射了100毫升的“小苏打”。对于“小苏打”依旧是将信将疑，但是如果无害或有益，对进展期的肿瘤，为何不试试呢。第二例年轻的患者，病史才1年多，已经有门静脉癌栓，右半肝肿瘤，左肝正常，我就选择门静脉支架加碘粒子条，这个是上海中山医院介入科的原创技术，对于保护正常肝脏的供血，治疗门静脉癌栓是别出心裁的好方法。医学界有句名言，技术是王子，选择是王后，生物学特性是王。对于肿瘤的生物特性这位王来说，有一天王子会成为王。分子靶向药物，基因治疗这些技术或许就能改变肿瘤的生物学特性，掌握先进的技术，需要勇气；而如何选择，考验着医患双方的智慧。