今天我们继续来学习脾相关的知识。
脾的本病
如果在中医概念里面讲到脾，它的本病是系统本身会出现的病。
诸湿肿胀：
本病之一是「诸湿肿胀」，各种湿气来了，各种胀，各种肿。
很多人只要利湿健脾之后，虽然体重没有减轻，但你觉得这个人料峭了，你觉得这个人风华正茂了，脸好像很收紧的样子，眼眶下面的眼睛都有神了。
用《世说新语》的话来说，“这个人的眼神，有如岩石下的闪电”，好高级的形容词。
这其实都是健脾祛湿带来的结果。
痞满噫气：
「痞满噫气」，就是老打嗝，老是那种满脸都塞着，好像哪里的气都不通的感觉。
大小便闭状
这种人还有一个特点，叫做大小便闭。为什么呢？
其实你要知道，我们能够把一注尿和一注屎推出来，是需要有压力的。
如果你身体的气循环得不好，没有在合适的地方有相应的压力，它就推不出来。
当一个人本来这个地方应该充满空气，但却堆满了水蒸气的时候，那他的空气压力就不够了，就推不出来。
所以健脾还能够帮助一个人的利尿、利湿，甚至能够防止便秘。
痰饮
一个人脾弱的时候会有很多痰饮，痰饮就是身体的各种的黏液。
我以前以为只有肺里会有痰，因为「脾生痰，肺储痰」。其实我个人理解，「痰」其实是身体各种组织液，在不应该出现的地方，以不应该拥有的浓度，堵塞住了不应该被堵塞的气道口。
我们的身体是一坨肉，但肉和肉之间充满了很多缝隙，这些缝隙在极微观层面，是可以允许各种密度的水蒸气流动的。所以有些时候，湿度比较低的水蒸气可能也是有意义和价值的。
庄子在《养生主》里讲袍丁解牛，当一个人他真的非常了解气脉运动的时候，他可以“以无厚入有间”——
用非常非常薄的刀，进入到身体气脉当中，只要刀片顺着气脉滑动，与神经、血管、肌肉、筋腱是平行的，那些非常垂直而细小的气门，是可以顺着它把刀推进去的。
于是牛在毫无感觉、痛感的情况下被分解了，这叫「庖丁解牛」。
它的背后讲的什么呢？叫“官知止而神欲行”。如果你能够把你的刀和你感受到的气非常敏感的统合在一起，你是完全可以让那把很薄的刀，顺着这个牛的气脉在运行的。
庄子用这个比喻人世间，整个人世间或者宇宙当中的各种问题，就像一头牛一样，你如何才能解决这些问题？其实就是要游走于各种缝隙之中。
鬼谷子也讲过抵隙——只要你有办法，你是可以在任何一个联盟当中找到他们的缝隙，把他们离间。
鬼谷子有两个学生，一个叫苏秦，一个叫张仪，负责在春秋战国时期的「合纵连横」——六国联合起来，有一个人就要离间他们，这全都是在鬼谷子这个体系里。
而鬼谷子外交上的「合纵连横」，其实是从庄子的养生主这一篇划出来的。
这是脾的本病，诸湿肿胀，痞满噫气，大小便闭，饮食不化。
脾的标病
本病主要是躯壳腔子里的体现，标病主要体现在四肢上面，就是我们看到更远端的一些症状。
脾的标病有什么呢？
身体浮肿
很多年前，六七十年代的时候，有很多人因为营养不良，就会出现身体浮肿的病。
重困嗜卧
一个人懒，有些时候是因为品格上的懒，有些时候其实纯粹是因为身体上的湿，或者身体上的懒。脾阳受损以后，他就不愿意干活。
我发现有些人长着长着就越来越懒了，主要的原因其实是一种身体的伤害。
自从我学了中医之后，我对人很少有道德上的判断，我都把会把它降维成或者升维成对身体的同情。
所以一个人学完医之后会生出一种慈悲心，你不再去说这个人怎么这么懒，而感叹这个人怎么这么不容易，脾又受到了伤害。
脾弱的人意志力也不坚定，容易放弃，为什么呢？因为脾本来就主「意」，意志力比较不坚定，所以它也是身体问题。
所以一个人懒，意志力不坚定，都是病，要同情、要去治。
四肢不举
这里是说四肢，以后我们再讲第五肢不举，主要是肝肾。“四肢不举”指的是手脚软弱乏力。
舌本强痛
你有没有发现有一种人，有些时候会一不小心咬到自己的舌头，他舌头很胖，“本”也通“笨”，舌头总是笨笨的，都不够灵活，接个吻都没有技巧可言。
足大趾不用
就是足的大拇指很不灵活，是为什么呢？因为足太阴脾经是顺着大腿内侧一直往下走，走到大拇指外侧的那一个边缘上面。
所以当一个人的脾阳不足或者脾受到损害的时候，脾的气就不能通达这一个远端，这个远端就在脚大拇指的外侧。
诸痉项强
就是各个经，各个关节或肌肉末端，你总是觉得好像僵直的痛，浑身湿痛难忍，
本质上来说，这都是脾受到了损害，或者说中医说的脾系统受到损害。
脾土实
刚刚说的种种症状，你看下来是不是感觉都是自己啊？现在这年头，因为很多人吃了过多的富营养化的食物，就会伤到脾。
我们要知道，现代人吃的酱油，很多都不是发酵的酱油，它都是味精水。前段时间不是有个新闻披露，某上市公司的酱油都不是发酵的。
现代人吃发酵的食品很少了，吃不到好的酱油，醋又吃得少，食物又有很多添加剂，这种添加剂包括糖，尤其是人造糖。
很多快餐食品里的糖都不是天然的，是糖精产生了甜的味道。它进入身体之后，无法被我们的系统运化。因为身体不认识它，就会堆积，堆积在那里就变成了各种废料。
虽然它不是核废料，但它也算是各种湿气的废料，所以就会堵塞。
△人造糖
是造成国人脾胃问题的重要原因
第一个就会出现「土实」——因为这些湿气堵塞之后，会形成一种壅塞的状态，此时要用几样东西去把它泻开。
用桑白皮、葶苈、防风这样的药。
当一个人各种塞得很壅堵的时候，治疗的方法有吐法、泻法、汗法等。
如果脾湿堵在了横膈膜以上，就要用「吐法」，用豆豉、栀子、萝卜子、瓜蒂，郁金、苦参、赤小豆、盐汤、苦茶等等，让你能够吐出来。
很多人上焦的痰，从横隔膜包括胃里面的痰，都是透过这种方法吐出来的。
如果是横隔膜以下，下焦的湿气很重的话，就要用「下法」，大黄、芒硝、甘遂、续随子等等。
这都是土太实。
还有一种情况叫土虚，那土到底是实还是虚？如何分辨呢？
脾土虚
我们的右手手腕有一块骨头，在大拇指下面，带手表的时候那个地方有块骨头很高，最高的那个位置对应的脉叫「关脉」。
从这个关脉往手指那边叫「寸」，往手肘这边叫「尺」，所以叫寸关尺。
脾经所对应的脉，在右手关脉这个位置。
大家可以找一找这个位置——右边的关脉，也就是寸关尺中间这个点，大家可以摸一下：
如果摸上去，这个地方砰砰跳，而且是那种表面砰砰，摁下去没有的跳，那就脾土实。
如果摸上去一点力气都没有，叫脾土虚。
自己摸一下，可以很好地感受一下什么叫实，什么叫虚。
「实」是里面有东西，但你摁下去之后它其实是空的。「虚」是什么？虚就是没有什么支撑力，没有什么弹力。
当然这不是很得法的一个方法，我只能说姑且这么说。
脾实的人总是感觉到有一种油腻感。脾虚的人有一种气不足，因为肺和脾是同名经，都属于太阴经。一个人如果脾土虚的话，他还会表现为一个情况：说话的时候给人感觉好像气不够。
你认真听一下，有些人说话说一半之后，后面的尾音或者后面几个字是听不清楚的，就跟有些人写字一样，最后一笔总是飘的。这种人说个话都贯彻不完，写个字对这笔都贯彻不完，叫意志薄弱。
你只要观察一下，一个人说话最后几个字咬字不清，每一个笔画的最后一点总是飘走了，通常不要把事情交给他，他跟不下来的。
你把事交给他之后，你会累死。他的生活就像河流变成了泥汤一样，流着流着就变成了泥汤，混沌一片，没个交代就算了。
这种人叫脾土虚。
脾虚的人有补两种东西，一个是补他的气，一个是补他的血。
补气是人参、黄芪、葛根、甘草、扁豆、砂仁、木香。
补血用白术、苍术、白芍药、大枣、干姜、木瓜、乌梅。
调脾：开鬼门
有趣的一件事情，在《本草纲目》里说，如果你要调脾，还需要做一件事情叫「开鬼门」。
鬼门在哪里？在两乳下方两分的地方——乳头的正下方，两个手指宽的地方，这里也是我们的胃经所循行的地方。
有一些人的胃动力不足或胃功能不好的时候，是因为他内在的气压失常，而其中这个卡点就在两乳下方的鬼门。
用葛根、苍术、麻黄、独活，这一类的药可以帮助开鬼门。
你要知道你是不是有堵塞，你可以按一下，你用手摁一下那个位置。有一些人以为是乳腺增生，但其实是胃不好。
下一节，我们将来讲，大家都经常听到地“脾湿”又该如何用药，如何处理。
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