【名医名方】推荐(26)——胆结石

1、【三金承气猪蹄汤】(经验方)

【主治】胆结石；

【配方】金钱草30~40克；广郁金、大黄(后下)各10~15克；鸡内金、元明粉(冲入)各10克；猪蹄1只(药前或药后食用)。

【功效】清热利湿、利胆排石；

【服法】水煎服，每日一剂。

【按语】若兼气滞者，加炒柴胡10~15克；枳实10克；若兼淤血者，加三棱、莪术各10~15克；本方用金钱草清热利湿，利胆排石；广郁金行气止痛、活血利胆；鸡内金系消坚散积化石之佳品；大黄、芒硝泄热通腑，利胆排石；更以猪蹄为引，猪蹄具有收缩胆囊，松弛胆道括约肌，增加胆汁流量，促进排石之功。据《浙江中医杂志》报道：用此方治疗胆结石61例，除2例无效外，总有效率96.7%。服药首次排石时间最短者为1天，最长者为4天。如一女1988年1月28日初诊，右胁发作性疼痛1年，加重3天。发作时疼痛向右背部放射，口干苦，不思饮食，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。莫非氏征呈阳性，B超检查：胆囊0.77CM x 0.31CM光团，远处伴直线形声影。提示：慢性胆囊炎，胆结石。症属湿热郁结，肝胆气滞。给予此方7剂，服后，共排石45枚，大便通畅，症状体征消失，B超复查：未见结石。嘱饮食调理。

2、【速效排石汤】(胡兰贵经验方)

【主治】胆结石；

【配方】柴胡10克；郁金15克；姜黄15克；白芍10克；茵陈15克；黄芩10克；木香10克；枳壳10克；大黄3克；金钱草15克。

【功效】清热导滞、疏肝利胆；

【服法】水煎服，每日一剂。

【按语】若伴有高热者，加栀子、银花、连翘各15克；若黄胆较重者，茵陈、郁金、姜黄加至30克；若疼痛较甚者，加元胡、川楝子、香附各10克；若恶心呕吐者，加半夏竹茹各10克；若脾胃质虚出现便溏者，去大黄，加白术、党参、山药各10克；服药期间应保持大便稀软，以每日一至二次为宜。如超过三次应去掉大黄。

3、【鲜鹅胆汁汤】 (经验方)

【主治】胆结石；

【配方】鲜鹅胆1只；生蜂蜜50克。

【功效】清热解毒、利胆排石；

【服法】每日一剂。取鹅胆汁、蜂蜜调匀，分三次服完。连服7~15天为一疗程。

【按语】方中鲜鹅胆汁性味苦寒，入肝脾二经，有清热解毒、除湿杀虫滑肠之功。实验表明其内含有的胆酸钠盐成份能使奥狄氏括约肌松弛，促使胆管及肠蠕动，加速胆及结石排出。曾治一男，右腹绞痛，畏寒发热，全身黄疸，反复发作，胆道造影为胆总管结石，手术取石。次年又复发，经服上药7天后，症状体征消失，10天后大便排出结石3粒。后随访1年未再复发。