去年冬天成为了流感高峰,本以为今年会好一些,没想到,最近又成了流感高发时段,很多地方的急诊室,儿科诊室都挤满了患流感的患者,很多朋友已经了解,流感是由流感病毒引发,服用奥司他韦有一定的抗流感病毒作用,那么流感吃奥司他韦了,还需要吃消炎药吗?这是一个很值得探讨的问题,今天就来和大家简单的谈一下,流感的药物应用问题。
流感一定要吃奥司他韦吗?
在国家卫健委发布的诊疗规范中,建议流感患者最好的起病的48小时内,应用奥司他韦效果最佳。但对于流感来说,是否需要服用奥司他韦来对抗流感病毒,还是要根据情况来考虑,如果是迅速发病的重症流感,发热严重,精神萎靡,伴有其他严重的不适症状,在确诊流感的前提下,尽快的服用奥司他韦进行抗病毒治疗是很有必要的,尽早服用奥司他韦对抗流感病毒,对于减少流感重症并发症,有一定的疗效。
另外,对于5岁以下的幼儿,和65岁以上的老年人,如果确认流感,也可以尽早的应用奥司他韦(一岁以上可用)来对抗流感,这些人群是流感重症并发症的高危人群,应尽早的给予抗病毒治疗,减少流感可能引起的并发症。
对于以下情况,就不一定非得要吃奥司他韦——
1. 身体不耐受的情况,前两天有朋友咨询,孩子幼小,吃了奥司他韦,一直呕吐,只要服用奥司他韦,就会引发呕吐,这种情况下,如果孩子精神没有问题,也没有重症并发,高热惊厥等问题,还是建议进行必要的退热处理,多注意休息,清淡饮食,细心护理,通常也是可以逐渐恢复的。奥司他韦主要的不良反应就是胃肠道的副反应,有时在儿童身上表现尤其明显,对于不能耐受的儿童,还是不要一遍遍的给孩子喂药,让孩子一遍遍的呕吐了。注意观察孩子情况,如果有精神萎靡或者其他严重症状,尽快就医,如果没有大问题,家庭加强护理即可。
2. 症状不严重的流感,对于症状并不严重的流感,要不要服用奥司他韦也值得商榷,实际上,多数的流感,特别是抵抗力较强的成年人得了流感,通过多休息,多喝水,对症治疗,一般经过3~7天,流感症状就可以缓解,痊愈,这种情况,不建议急于应用抗病毒药物。
3. 流感的预防:虽然奥司他韦的说明书中,有可以用于流感预防的适应症,但如果想预防流感,不如在流感高发期前2到3个月,接种流感疫苗,比起服用奥司他韦来,要来的靠谱的多,当然今年由于种种原因,多地出现流感疫苗断货,很多朋友接种不上,也是事实。
流感除了吃奥司他韦,还需要吃抗生素吗?
病毒感染和细菌感染是两个概念,药物应用也有所不同。奥司他韦对抗的是流感病毒,而抗生素则主要是针对细菌感染引发的炎症的药物。因此,如果流感影响了身体的免疫力,进一步导致了细菌感染的问题,如肺炎链球菌引发的肺炎等,这种情况下,当然是要及时的给予抗生素治疗,来对抗细菌感染的,但是如果仅仅是流感,没有细菌感染的并发症,是不需要服用抗生素治疗的。
如何确认细菌感染的炎症?其实很简单,通过血常规检查,发现白细胞升高,而C反应蛋白检查,如果也出现严重的升高,那么基本可以确诊有细菌感染的炎性问题,根据症状,对症合理应用抗生素治疗,还是很有必要的。
那么流感引起的咳嗽胸痛,一定就有细菌感染吗?当然不是的,流感本身就是上呼吸道感染的症状,容易引起咽喉肿痛,咳嗽等症状,如果咳嗽的厉害了,就可能会由于剧烈长期的震动,导致出现胸痛症状,是否是细菌感染引起的咳嗽,是否需要服用抗生素治疗,还是要根据血液检查结果来判断,单凭咳嗽胸痛的症状,是很难确认的。一般情况下,流感初期的咳嗽胸痛,很有可能就是流感病毒所致,而如果是流感后期,其他症状消失,咳嗽仍然迁延不愈,并伴有黄绿色浓痰等症状的话,很有可能是细菌感染所致,进行检查确认后,应及时的合理应用抗生素来治疗。
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