五一前后,气温忽冷忽热,感冒、咳嗽找上门!带娃上医院,医生让做雾化,家长却一头雾水——雾化有哪些分类?什么情况宝宝能做雾化?
本期星妈课堂,小鹤鹤邀请了“北京协和医院副主任医师”万伟林医生,为大家讲解宝宝雾化相关知识,让家长心里有谱,照顾宝宝更有把握~
什么是雾化吸入?
雾化吸入,是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法。雾化吸入更有效、直接、副作用少。目前已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。
要完成雾化吸入,首先需要选择雾化吸入装置,其次选择吸入药物。
常用雾化药物有哪些?
1
吸入性糖皮质激素:
就是大家常说的吸入激素,是控制气道炎症最有效的药物。
常用糖皮质激素种类
布地奈德:目前批准的唯一可用于4岁以下儿童的雾化激素。
二丙酸倍氯米松:强效外用糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管粘膜肿胀,解除支气管痉挛。
丙酸氟替卡松:丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。
适应症:
喘息相关性呼吸道疾病:
毛细支气管炎、哮喘性肺炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎等。
咳嗽相关性呼吸系统疾病:
咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、百日咳/类百日咳样综合症等。
其他:
支气管哮喘、支气管肺发育不良、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、气管插管术及支气管镜前后等。
医生提醒:
雾化吸入过程中要防止药物进入眼睛,使用面罩吸药时,在吸药前不能涂抹油性面膏,吸药后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量。
宝宝哭闹时会影响药物吸入,因此最好在安静状态下吸入。
2
支气管扩张剂:
雾化吸入支气管扩张剂是缓解气道痉挛、改善通气,从而缓解儿童急性喘息的首选给药方法。局部气道用药,作用直接高效、起效迅速,药物负荷小,不良反应少,为安全有效的主要治疗方法。
可以选择雾化溶液吸入剂或压力定量气雾剂、干粉吸入剂等。
医生提醒:
1、不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。
2、不推荐传统“呼三联”方案(地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶)。
3、不推荐雾化吸入中成药、抗病毒药物等。
家庭激素雾化治疗
有条件的家长,还可以在家里给宝宝开展雾化吸入治疗,能大大提高给药的及时性、方便性和舒适度,避免交叉感染。
在宝宝熟悉的环境中进行治疗,能更好地配合吸入,避免因恐惧造成的哭闹。而喘息出现时,能在第一时间给予雾化治疗,避免病情进一步加重。
适应症:
需要长期激素治疗的儿科患者均可考虑家庭雾化治疗,家庭雾化吸入治疗可适用于各年龄组儿童,最常见的适应症是儿童哮喘,尤其适用于年幼哮喘患儿的长期维持期治疗。
医生提醒:
对于哮喘持续未能控制的患儿,以及需要雾化治疗的其他中重度呼吸系统疾病的患儿,病因复杂,需要在专科医师指导下综合治疗,不推荐在家中自行增加剂量。
雾化吸入治疗,不像口服和注射给药,又是苦味又是痛苦的给药过程,其实是目前非常适合婴幼儿人群的一种给药方式。
在实际的治疗过程中,医生会根据宝宝的年龄特征、疾病严重度和药物的可及性等具体因素,合理规范地使用雾化吸入疗法,既能让宝宝安全的治疗疾病,又能减少不必要的副作用。
所以对于雾化这种治疗方式,家长无需惧怕,配合医生选择正确的药物和设备,就能保证宝宝的治疗安全~
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