桂枝汤是《伤寒论》中的第一个方剂,也是最重要的一个方剂,整部伤寒+金匮中,有关桂枝汤(含变方)就占了60%以上。
所以有人说,懂桂枝汤就相当于懂了半部伤寒论,这话不假。
今天本文收集了倪海厦有关桂枝汤讲解。剂量的话,可以参看这篇文章《桂枝汤倪海厦剂量》
1.太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发;阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(《伤寒论》)
2.太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。(《伤寒论》)
3.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。(《伤寒论》)
4.太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(《伤寒论》)
5.桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与也。当须识此,勿令误也。(《伤寒论》)
6.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(《伤寒论》)
7.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
8.太阳病,外证未解者,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
9.太阳病,先发汗不解而复下之,脉浮者不愈。浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
10.病人藏无他病,时发热,自汗出不愈者,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
11.伤寒不大便六七日,头痛有热,小便反赤者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
12.伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(《伤寒论》)
13.伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(《伤寒论》)
14.阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
15.病人烦热,汗出则解。又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者宜下之,脉浮虚者宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。(《伤寒论》)
16.太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。(《伤寒论》)
17.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(《伤寒论》)
18.吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤以发汗。(《伤寒论》)
19.产后中风,持续数十日不解。头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在者。(《金匮要略》)
倪海厦讲解桂枝汤的原文很长,我做了总结:
桂枝汤中桂枝入动脉,白芍入静脉,动脉长度和静脉长度是一样的,所以桂枝和白芍永远都是等量的。生姜和大枣是为了保护肠胃中的津液,炙甘草是为了清除肠胃中的毒素和强心脏。
其中,有关白芍的功效可以看这篇文章《倪海厦讲白芍的功效》
现在进入伤寒论第一个方——桂枝汤,这个桂枝汤呢,还没有介绍到汤剂之前,张仲景从伤寒到金匮大槪百分之六十以上的处方都是桂枝汤来做加减,桂枝汤做加减。那经方家呢认为桂枝汤,是一个阴盛阳盛,阴亡阳亡,是一个平衡,调和,它能够调和阴阳的第一方,第一个处方——桂枝汤。这个桂枝汤不是说张仲景发明的,就是历代古代的圣贤一直留下来的经方在这个地方,一直在这个,从来没有变过,那张仲景把它归经归到专门治疗太阳中风使用的,太阳中风使用。伤寒呢,金匮,诸位会遇到三种,一种是汤剂;一种是散剂,象五苓散啊,很多散剂;还有一种是丸剂,像乌梅丸呐,我们后面的那个乌头赤石脂丸呐,很多有丸剂,有散剂,有汤剂。那读伤寒的时候,金匮的时候,读张仲景的东西,你要知道干什么,那个什么时候要用汤剂?什么时候要用散剂?什么时候要用丸剂?这个都不一样的。
汤呢,你如果把它加个草字头,那这是扫荡,扫荡,所以汤取它的迅捷,速度很快。你如果说今天我们把它做桂枝,桂枝汤,我们五味药,对不对?桂、芍、草、姜、枣,我们五味药,我们把它做成桂枝丸和桂枝汤吃下去不一样,桂枝丸吃下去等了半天不发汗,我们汤一下去,发汗。
煮汤的时候还要有技巧,老师,什么叫煮汤有技巧?你喝汤药的时候,你到底是喝它的气还是喝它的质?你说:“老师,这个什么东西,什么意思?”意思是气来了。当你要发表的时候,你是不是要发散?发散,对不对?要取它的发散呐,全身毛孔都打开来最好啊。所以你煮汤的时候大火去煮,从头到尾就大火,你比如说六碗水煮两碗,瞬间,十五分钟二十五分钟就煮完啦,结果呢,老师,我,我这是…你这样子煮大火的时候,你吃它喝它的气;你如果是小火,滚了以后小火慢慢的煮,一般就这样子,对不对?小火慢慢的煮,把桂枝汤弄得煮得很浓稠下来,你是喝它的质啊,那不一样。当你在治病的时候,要迅捷,汤大火的煮,所以,中药所有发表的药,你的目的要发表就要用大火去煮。所以同样一个汤剂我给你,我开给你,你如果煮的方法不对,吃下去效果就没这么好。当我们要攻里的药,我们要吃它的质,比如说我们后面会介绍到一些大承气,承气汤证或怎么样,我们要把大便通出来,对不对?你在那边吃它的气,气很轻呐,往上冲啊,对不对?你要吃它的质,像白虎承气的话,我们要慢慢火去炖,一下一剂就把它整个通出来,让它的质很厚,很重,味道很厚,能够攻下,它的目的不一样,这是汤。
所以当我们要涤荡,去扫荡五脏六腑的东西的时候,我们要用汤剂,还有通关活络,经络不通的时候,都可以用汤剂,阴阳不平衡的时候,我们也用汤剂。
什么叫阴阳不平衡?很简单的,阴阳,很多地方都可以看出来阴阳不平衡,有人的说:“老师,奇怪,白天我都昏昏沉沉,晚上精神很好。”这就是阴阳不平衡嘛,对不对?你怎么会这样子呢?对不对?奇怪,你跟大家不一样的时候就是阴阳不平衡了,不见得你有病,大家都是这样子,只有你一个人很特殊,就是阴阳不平衡。也可以解释成,比如说我们大家都在吃虾子,结果十个人吃九个人没有事,那个人有事,那个人就是阴阳不平衡。如果十个人吃了,九个人都拉肚子,有一个人没事,那个虾子有问题,对不对?那个是commonsense,是不是commonsense?对不对?所以食物中毒,送到医院去急诊,一定是一票,不会说只有一个其他都没有,那是这个人有问题,对不对?你这个当侦探也要有一点commonsense嘛,对不对?一票人吃一百多个人进来,这个一定是食物有问题,根本不要问,一定是食物有问题,大家都没问题,就这个人有问题,这个人一定做了什么事情,你知道我意思吗?自己独立做了什么事情,这样子。
那当我们病邪很重的时候,重症的时候,我们都用汤剂,还有呢,枯,这个病人萎缩了,枯槁了,肌肉一直在收一直在瘦,全身没有力量,我们都用汤剂去润泽他,皮肤不好啊,也用汤剂,能让皮肤好得很快,所以增益气血,我们都可以用汤剂。那如果是用散剂,像我们很多散剂呐,用药粉呐,五苓散呐,张仲景很多地方用到散,你如果是四肢,病很久了,久病,这种我们都是用散剂。像风湿这种痹症,痹症风关节,表里游走,这个病有时在表,有时又跑到里面去,病居无常处,跑来跑去,我们都可以用散。
如果是丸剂,我们也有时候必须要用丸剂,像经方里面很多地方用丸剂。这个丸剂最主要呢,能逐,逐破这个积聚,所谓硬块,肿块,肿瘤,我们都可以用丸剂。吃东西,人,有的人呢不进饮食,就是吃东西吃不下去,胃口不是很好,那胃口不是很好的状态之下的话,我们可以用丸剂,缓,慢慢的去攻它,慢慢的去攻它。
那什么时候用汤、什么时候用散、什么时候用丸?如果说迅捷,丸剂的话,就变成药缓力专,丸剂的力量呢比较缓慢,药性比较缓,但是它力量非常的专一,所以我们要集中去打一个点的时候,可能就会需要用丸剂。那如果说,我们要全身的扩散的时候,我们用丸剂就不行,我们要用汤剂才有办法,汤剂才有办法。这基本的,大概的一个观念,那什么时候该怎么用,我们介绍到伤寒金匮,尤其金匮很多地方,有时候用丸剂,有时候要用散剂。
比如说我们去打虫,打虫的时候我们会用到乌梅丸,那乌梅丸是丸剂啊,老师我不要,我用乌梅汤,你喝都喝不下去啊,为什么?因为我们中药去攻虫时候,我们挑最苦的药,最辣的药,所以你说干姜,黄连,很苦很辣的药,乌梅很酸,乌梅多酸呐,乌梅还不能直接放下去煮,还要去泡过醋,泡个两天再去做成乌梅丸,那你这泡了两天再煮,你这个汤又酸又辣又苦,你怎么喝?对不对?一喝下去全身难过。我们只要它在肠胃里面,对不对?所以把它做成丸剂,能够直接攻那个定点的,所以张仲景也是用丸剂,张仲景那种丸剂才有办法好吞嘛。同时你要骗那个虫嘛,不然你吃下去,你吃了乌梅丸,你是希望虫吃到而不是你吃到,对不对?结果你把它煮成汤其实你吃到,这个虫还很爽,对不对?你要如何去引诱它吃,待会我们介绍乌梅丸我会介绍,很多技巧在里面。
诸位看,你们书上是第九页,桂枝汤。这个桂枝汤呢,这个方剂呢,桂枝三两去皮,白芍三两,炙甘草二两,这个炙,就是用那个蜂蜜炒过。生姜三两切,大枣十二枚擘。你如果是真的这样子开这个两,这是汉朝的度量衡,你这个开到药房去,药房把你丢出来,药房把你丢出来我不怪你,如果你这样开,把你丢出来我不怪药房。有的地方我真的会怪药房,但是你如果这样子开,药房把你丢出来我就一点都不怪药房,那怪你自己。这是汉制的两,汉制的两,那曾经呢我就查这个两,这个糟糕,这个我们现在这个,现代查汉朝,怎么查啊?对不对?那我们又不是大陆的考古学家,有资格进去把那个度量衡挖出来,那个马王堆啊什么,去量,去拿水平去称,对不对?丈量到底是多少,那不会被人家赶出来?那是古物啊,你怎么可以动?对吗?只有去找书,找到了,真让我找到了。
我们很有名的经方家呢,这计量伤寒论的计量,有一个(人)叫做陆九芝,他的外曾祖父呢,姓王,叫王樸莊(王朴庄),这个人是嘉庆年间,在乾末,乾隆末期嘉庆的时候,在当地很有名的一个名医,可能这个人家里面就有汉朝的古董啊,所以度量衡他就研究出来,他当时他们也不知道,可是这个人专门去研究它,把度量衡找出来,按照汉制的把它变过来,他研究很多,当时候花了很多心血,可能就这个人一辈子病很少看,他就专门去找这个东西,因为这是一个功德嘛。这个历代哦…现在我们海峡两岸统一也是有问题,为什么?度量衡不一样啊。我为什么常常会搞错?因为很多人,大陆人跟我讲啊,我们是一钱是5克,已经用十几年了,我就脑海里一钱5克,有的人跟我说一钱是3.6克……我就搞混了,知道吧?我没有办法去那边量,没时间去,下次我们再去量。
那这个人呢,陆九芝是他的外曾孙,陆九芝是很有名的经方家。那陆九芝跟傅青主这两个人呢,这个是同一朝的经方家。傅青主很有名,很有名的侠医,听说他,传说他武功很高,他的弟子就是陈士铎,你们是看的《黄帝外经》就是他弟子写的,所以在那个时候《黄帝外经》绝对有,他们都看过,这就是经方家啊,很厉害。所以他们当时就把这个考证出来了。根据他们的考证呢,如果是八两,汉制的8两,今制——6钱,现在的6钱。所以如果现在是桂枝3两的时候,差不多是2.3钱(汉方1两=0.75钱),就是你现在到中药房去抓,2.3钱就是他的剂量。你真的不要去写个2.3钱,你去找药房,药房把你赶出去,对不对?那么斤斤计较,这个人龟毛到这种程度,对不对?这不需要。所以我们到现在来…我心里知道是2.3钱,但我不会去开2.3钱呐,开三钱算了,为什么?因为后面还有煮的方法,喝的方法。你们如果是开2.3钱,就和啦,和于现在了。芍药是2.3钱,那炙甘草呢,按照比例把它下去,生姜三两,你如果真的拿生姜三两下去,一煮完都是生姜,那你喝下去辣死了,对不对?那病人要骂死了,倪医生你给我的汤药好辣,他是生姜吃下去流汗的,不是桂枝、白芍吃下去流汗的,生姜两片三片就够了,你不要开个三两吓死人。
大枣十二枚劈,为什么要劈开来?因为大枣外面有红,它的皮包住,你要把它打,你们不要拿刀劈开来啊,有没有拿莱刀去劈啊?不会就把它打扁就好了,然后肉露出来哦。煮的时候,微火取三升,去渣,你看它这个微火,有没有?张仲景当年是微火,诸位要记得汉朝的时候,不是我们现在瓦斯一开就有了,哪有那么好啊,对不对?汉朝,要去生火,对不对?生火煮。所以说你说微火很难控制的,实际上都是滚火,我们只有现在才有办法控制微火,因为很小一点点啊,汉朝控制微火,微火就没啦,对不对?有没有道理?你想想看,你自己去生火看看,你就知道,生得满头脸都是黑的,火还是不是微火,不可能。适寒温,就是煮完以后你不要趁热喝,不要commonsense没有,滚烫的喝下去结果嘴巴皮烫破了,要等到稍微温的时候,先服一升,这一升就一碗,你不要去真的去一升不要去一升。所以现在来说一升,以我们的计量来说的话,大概是五钱的量,五钱的量。那你如果说喝桂枝汤,桂枝汤下去呢,要喝稀饭,来助药力。
在这里看的时候诸位比较不容易记得,不容易了解,我讲给你听,我们用另外一种方式解释给你听。大家在看《神农本草经》的时候,桂枝呢我们用阴阳来分它就清楚了桂枝是阳药,白芍是阴药;桂枝辛,辛辣,味道是甘,所以辛甘发散为阳,中药类你拿起来吃,辛辣的,辣椒也是辛辣,但辣椒没有甘味啊,桂枝有甘味,辛甘发散为阳。白芍呢,按照本草,白芍你不用拿来嘴巴里面,拿起来一闻就是酸的味道,白芍呢是不是酸苦,白芍是苦,涌泄,所以按照本草,《神农本草经》来说,酸苦涌泄呢为阴。所以桂枝是阳药,白芍是阴药,这是肯定的,那桂枝白芍是等量,我们如果把它放到人体上面去的时候,心脏管的是动脉跟静脉,动脉是阳,静脉是阴,如果这样子区分的话,静脉跟动脉是一样等长,你不相信去量量看,一定是等长,commonsense想就好了,一定是等长,所以说因为静脉跟动脉是等长,我们阴阳要平衡,桂枝和白芍的剂量是一样的。当阳虚的时候,我们会把桂枝加重,然后如果阴虚的时候,不足的时候我们把白芍加重,张仲景就是这样子啊,所以来调和阴阳。所以有的时候桂枝要加桂,有时候桂枝汤要重用白芍,比如说建中汤就是重用白芍,有时候要加桂,那桂枝芍药知母汤又不一样,所以光这个桂枝汤,我们可以从这个调和阴阳的方子里面,我们稍微加减一下都可以对付不一样的时机,不一样的症状来使用,目的只是让他阴阳调和,阴阳一调和就回到常态,常态就是健康,正常的人。那当个医生呢,你只要知道阴阳就可以做很好的医生,那你知道阴阳除了诊断以外,同时药剂上面能够把阴阳调和回来,药物上使用。
那如果说我们今天不开其他的药,光是开桂枝、白芍两味药,丢进去,六碗水煮两碗,一吃,病人哦一下马上大汗,因为这个一个阳药一个阴药很强啊,马上就流汗流掉,那流汗掉,三天以后,病人打电话给你,医生呐,感冒好了,我现在也不恶风,不发热,原来流汗现在都没有了,可是我三天没有大便,为什么?因为你这个桂枝、白芍一下去以后,它发表的力量很强,动脉循环,循环的速度很快,一循环速度很快的时候,把表邪都去掉了,中风去掉了,它去掉的同时呢,津液伤到,肠胃的津液没有了,那我们的人身上的汗水都是来自肠胃,你不相信吃饭吃很快啊,喝汤喝很快的话开始流汗,有没有?那所以说为什么要放甘草、生姜、红枣,这个红枣拿起来就是胃液,粘嗒嗒的,跟胃液没有什么两样,它是红黄……里面是黄肉,黄是土,外面是红的,是火生土,所以我们后面有朱雀汤,就是十枣汤,我们用攻坚的时候把肺里面水排掉的时候,我们开十枣汤下去的时候会用红枣,为什么要红枣?因为你那个甘遂、芫花、大戟一下去,胃液就没了,那我们要红枣去补它,补回来,所以我们在攻的同时要把它补回来,这样子攻邪都会不伤正气,就不会影响到,不然的话,病好了病人也死掉了,对不对?也不对!那这个生姜呢,我们有,以后会有干姜和生姜,《神农本草经》里面讲啊,生姜,它也是辛味的,也是辛辣的,味道,它也是主发散,那这里是生姜不是用干姜,能够刺激胃液,刺激这个胃哦。甘草,除了说甘草和解,一般来说大家对甘草的了解就是,那个甘草嘛是和中的药,因为中药里面常常是加甘草进去,因为有的药性不和,不和的话我们加甘草进去然后能够让它和,这是一般的通俗的解释方法,实际上甘草它能够解毒,因为我们在治病的时候,我们同时要考虑到,这个病人呢,肠胃里面可能有宿食在里面,那有的食物可能坏死掉了,已经不中用了,对不对?那现在病人已经生病,那里面的肠子又有问题,里面的食物坏死掉,坏死掉产生毒素啊,对病人是负担,那本草里面说甘草解百毒,解什么百毒?就是食物的毒,所以我们化解食物的毒都是用甘草,所以甘草炙过以后,这个炙过以后除了这个本身的甘草能够预防肠胃里面发炎以外,坏死的食物不会来做怪以外,同时你用甘草炙过以后会增强心脏的力量,所以张仲景在用炙甘草、生甘草方向不一样,当用生甘草的时候那只是对肠胃,用炙甘草的时候一定是对心脏。所以张仲景在处方里,你看我们后面会有炙甘草汤啊,张仲景在治疗感冒的时候,这个桂枝汤,桂枝汤当然不是张仲景的方子,是经方,历代传下来的,为什么炙甘草,就是强心脏。所以我们在治病的同时又在顾肠胃,又在预防他当时的肠子肚子里面坏死掉的食物影响到他,又怕他肠胃那个津液没有,津液伤到,同时呢又要把感冒去掉,顾虑那么多的状况之下,还要再顾虑小心心脏不要受伤,因为我们只要维持他心脏很好的时候,这个人不会有其他的病变,所以心脏很好的人长寿啊,一定会长寿,就要开心嘛,开心。
西药就没有办法那样做到,你说这个方子,我光是只是这样讲,我还可以讲得更深,我们这样讲的时候,你想想看有没有道理?那你想啊,西医很简单啊,抗生素丢下去就好啦,对不对?谁要管你肚子大,有没有宿食呢,管你的胃津液够不够,他才不管你,吃下去以后脸色苍白关我屁事啊,对不对?还是死掉啦,那个18岁的学生不是还是死掉啦?没有用。所以光是一个处方,这个传了几千年还是照样受用,也就是说这个方子,当你拿到手上面以后,不管它是叫做什么病,今天有个病人来找你,他说:“医生啊,我肠胃炎”,“那你说你这个肠胃炎症状怎么样子?你是胃哪里痛?”“唉,我胃很少痛,但是我就是常常没事就流汗,风吹到很难过啊,风一吹我就很不舒服,我就要躲起来。”什么肠胃炎,这个太阳中风嘛,你桂枝汤下去就好了,肠胃炎也好了。结果来的人感冒,也是桂枝汤,你还是桂枝汤给他,不要,老师奇怪,感冒也好了,肠胃也好了,不同的病同样的药,这就是中医,所以中医是辩“证”论治。所以当你讲说,我说中风的时候是把它当成病?不是,中风是当成症状,我们一个中风一个治,这两个字呢就可以涵概出来,项强,发热,恶风,有汗,这样了解我意思吧?伤寒,比如体重、恶寒,体重节痛,无汗,发热,伤寒,所以伤寒就代表了这几个字,就好像我讲的桂枝汤,你不要拿个桂枝去泡汤啊,那桂枝汤五味药,那是笨蛋,他说:“老师,桂枝汤很好啊,桂枝打粉了泡汤就是桂枝汤”,这是你自己想出来的,从古到今从来没有这种汤,了解我意思吗?所以一个桂枝汤就代表五种中药的组合。那这个你说,你出去说,这个卫生署好像很难阻挡啊,因为它可以说桂枝、白芍是药,生姜怎么办?你要医师处方才能买生姜,那天下老百姓都烦你啦,对不对?你了解我意思伐?所以中药禁不了,中药是食物。那当你知道这个有这个概念以后,你看吃完桂枝汤以后,为什么要去喝一点稀饭?稀饭是土,因为来自土,五谷,谷类的,稀饭,我们现在所有的长寿的人诸位去看,最喜欢吃稀饭,然后还喜欢吃红番薯,炖那番薯稀饭,所以你想想看你的祖父祖母,他们哦……过去的农家,用红番薯在煮稀饭,因为那时候饭比较贵嘛,番薯比较便宜,那番薯就多放一点,那贫穷人家呢,番薯比较多,白饭比较少,有钱人家呢,白饭比较多番薯比较……那再有钱人全部是白饭,番薯没有,实际上错了,应该是番薯和白饭相等最好,因为番薯本身就是土,能够入脾胃,再加上这个米饭。
张仲景在北方嘛,那他煮稀饭,煮稀饭,那一升呐,五钱呐,那一小碗一碗的量,来帮助它药力来发散。他就为什么要这个吃稀饭?就是要肠胃的津液要有,对不对?又热,下去能够帮他发汗。如果说流汗,最好的流汗呢,是一点点微汗,就是觉得身上有流汗,你摸摸湿湿的,可是感觉又好像没有汗,这种最好的汗,这个汗的意思就是说,感冒病毒排出来了,津液没有伤到,这是最厉害最标准的。那你如果说喝下去以后,一喝完这桂枝汤,哇,大汗淋漓,太过,太过的时候病不会除掉。那如果是你喝完以后呢,流汗出来,病好了,病好了停服,就不要进剂“啊,老师,这个这个很难得,这个暴殄天物不好”,对不对?我们从小到大爸妈教我们要干锅,吃个盘子要把它通通清干净,你把它喝光,你喝得太过,所以病还会有,那个时候的病并不是真正的病,而是你表,你汗流得太多啦,变成是你津液伤到了嘛,那你病人要再去另外煮个汤,后面会有,张仲景的《伤寒论》他讲的非常的细腻,包括处方怎么治,如果你用太过了,怎么去弥补它。那这边呢,如果不及呢,不及的话如果喝了半天没好啊,半日许,再令三服。如果说没有好,你吃了第一碗没有好,没有好了以后两三个小时以后再喝第二碗,让他发汗,再喝第二碗再喝稀饭下去还是没有发汗,再喝,一天把它喝完。半天呢就是12个小时,可以吃三次,日三服,那你可以,老师,我可以省点,我把这个药呢,9碗水煮成3碗,大火去煮,那你开剂量多点啊。所以你这个时候这是一个标准的方,老师,那你看这个人是100公斤的体格,那个人才30、40几公斤的体格,你说同样的剂量,你不会这样子开嘛,那commonsense对不对?体格大的开重一点,比如说这个体格很壮的,100公斤的来,200磅的我开桂枝5钱;来个,现在来个瘦子,对不对?我就给他开个桂枝2钱,1钱都可以嘛,那小孩子桂枝开半钱,对不对?诸如此类的加减。那你说,老师,你就跟我说这个爸爸妈妈小孩子都得到了,爸爸100斤,小孩子才很小啊,才十几公斤,你就开给爸爸就好了,那尾药剩一小口给他小孩子喝嘛,所以说,方这个应用之妙,存乎一心嘛,不要那么死板板的,所以中医不能那么龟毛,。
如果病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服。意思就是说,还没有好的话再继续吃,那你说:“老师,我很龟毛,张仲景说要周时观之”,你24小时跟着病人,谁有那个时间啊,你今天当个医生,对不对?今天看了100个病人,你不可能说分身,对不对?又不是可以分身去看,所以你要告诉病人交代清楚,流汗出来人很舒服的时候就可以睡了,但是汗出以后,流汗以后不可以当风,也不可以靠火。如果家里冬天有火炉,靠近火炉一点对不对?我刚刚流汗很热,把窗户打开来,哇,好爽再冷风进来,结果太阳中风好了,结果变成,第二天变成太阳伤寒,这都不对,所以说你只要流了汗以后保暖,尽量不要让自己暴露在风下,一定要等到胃口恢复,所谓胃口恢复就是隔天的中午以后胃气开了以后,吃东西下去了以后,然后不会再流汗了,对不对?也不会恶风了,好,这才是标准,才是正常。
光是一个桂枝汤,你看,那有的时候呢,他把,张仲景把白芍拿掉哇,很凶悍呐,白芍不用,那还要加别的药进去,加药进去,马上那个那个重症的时候我们在遇到重症的时候,基本处方都是来自桂枝汤,这是你,我现在给你的一个基本的概念。
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