如何缓解中老年人膝关节不适的症状？

老年人关节不适的原因多见于骨关节炎，这种疾病多数的原因都是由于关节长时间的使用或者是外伤导致关节腔的软骨出现了退变，那么老人的关节就不再像以往那样的润滑，在活动的时候就会出现疼痛，有的时候还会出现明显的响声，对于这种情况首先还是要建议明确诊断，之后可以选择在家中进行适当的处理，或者是到医院进行正规的治疗，今天我们就详细聊一聊这个问题。

针对膝关节疼痛如何检查明确问题呢！

如果老人出现了明显的膝关节疼痛，并且在坐卧的时候会有生活上的影响，那么建议应该首先到医院进行膝关节x线检查，通过这种检查，我们可以初步的判断老人的关节是否存在明显的骨质增生、是否存在明显的关节狭窄？因为我们对于膝关节骨关节炎的诊断，初步诊断主要还是依靠x线的检查。（一般情况下，我们通过x线将膝关节骨关节炎分为4期，下图是第4期的表现。）

如果老人的膝关节x线表现并没有特别特殊的情况，比如没有明显的骨赘形成，膝关节的间隙非常的正常，那么我们就要考虑是否是老人的关节软骨出现了明显的退变，而且是处于退变的早期，因为如果关节软骨出现了严重的磨损，那么关节间隙就会狭窄！应该做什么检查呢？应该做核磁检查。软骨是在x光上无法显影的，只有核磁才能看到清晰的核磁影像学表现（下图即为典型的半月板损伤，关节软骨有了明显的磨损的核磁影像学表现）。

通过膝关节的核磁检查，我们能判断老人的关节软骨是否存在了明显的磨损，关节腔的半月板以及韧带结构是否存在明显的退变。

之后根据患者膝关节的x线表现、核磁表现，结合医生细致的查体，再根据患者的主诉和症状这4方面共同结合起来，判断患者是否存在骨关节炎或者是其他一些问题。

那么我们假设老人是存在着典型的骨关节炎，但是半月板没有明显的撕裂，关节软骨有轻度的退变，那么面对这种情况，我们要分为家中的治疗和去医院进行什么样的治疗来给大家科普这个问题。

骨关节炎家中的治疗措施

第一，适当休息，科学锻炼，注意锻炼的时间和量。为什么要在第1条写适当休息呢？因为很多人认为老人既然关节出现了疼痛，那么就应该长时间的减少活动，不应该再进行行走等一些日常生活锻炼了，这种想法是完全错误的，因为长时间的不活动会导致老人的肌肉出现萎缩，老人的心肺功能也会出现明显的下降，对于老人的身体和膝关节的治疗并没有任何的好处。一般情况下，如果没有明显的半月板撕裂，早期的骨关节患者，我们建议每天行走的量控制在4000~6000步左右。这4000~6000部，我们建议要走平路，不能走坡路，因为走坡路或者是上下楼梯会明显的增加关节的负担，会加重患者的症状，而且这些步数也可以每天分次走完，没有必要强求。现在已经有研究证明，每天训练的量分次练和一次性练完达到的效果是一样的，但是对患者的劳累程度影响是不一样的。

另外任何程度的骨关节炎患者都会有股四头肌的肌肉萎缩存在，而且会随着骨关节炎的加重，萎缩也会越来越明显，所以必须要与之作对抗。以下是一些简单的锻炼股四头肌的办法，建议有系统的老人或者是其他朋友都可以进行这种锻炼。

股四头肌静力收缩：其实就是在任何状态下进行股四头肌的绷紧，而且要求本肌肉觉得发酸之后再放松，建议每天200~500次左右，可以分次做分组做，不着急一次性完成。

直腿抬高训练：

踝泵：这个动作的目的主要是为了促进下肢的血液循环，更好的帮助患者减少下肢的负担以及因为肌肉萎缩带来的酸痛感。

第二，口服或者外用非甾体抗炎药。这一类的药物主要是为了控制膝关节骨关节炎带来的无菌性炎症，如果疼痛不是特别的明显，对于生活质量影响不是特别的大，那么建议要采取外用药物的办法。因为口服这类药物很有可能造成胃部黏膜的损害，而且有一部分有胃溃疡的患者是不能服用的，有心脏支架正在吃抗凝药物的患者也是不能服用的。

第三，氨糖。前面已经说到了诱发骨关节炎主要的问题在于关节腔软骨的磨损，那么氨基葡萄糖是本身就存在于关节腔内软骨的一种成分。适当的口服氨基葡萄糖能辅助患者减轻骨关节炎带来的症状，但是目前对于氨糖到底是否有治疗作用是存在很大争议的，在欧洲、美洲、亚洲都有不同的观点。谢医生建议患者可以尝试口服氨糖两个月左右的时间，如果口服以后患者的疼痛有了明显的减轻，那么可以继续服用，如果口服两个月左右一点症状都没有缓解，那么就说明对患者本人无效，可以停止服用了。

如果自己在家中进行了休息、科学的康复锻炼、适当的口服药物以后并没有出现关节症状明显的缓解，那么就需要医生干预了

第一，关节腔注射玻璃酸钠。玻璃酸钠也是关节腔内的一种成分，有研究证明当患者发生骨关节炎的时候，这种成分会有明显的减少，所以如果经过以上的治疗患者并不能达到明显的症状缓解的话，医生一般会建议给予患者进行关节腔内注射玻璃酸钠。

第二，各种物理治疗。其实现在有一些可以在家中进行的物理治疗仪，比如经皮神经电刺激在网上都可以买得到，但是价格并不是特别的平均，有特别便宜的二三百元的，也有价格四五千元进口的。所以一般还是建议去医院进行相应的物理治疗，比如微波治疗、比如电刺激等治疗，帮助患者缓解症状。毕竟这些物理治疗的设备动辄几十万元在自己家中购买，也不是特别的现实，去医院进行这种治疗，价格也不是特别的昂贵，一般都是30~50元左右。

第三，手术治疗。如果进行了各种各样的治疗，患者的症状都不能明显的缓解，那么可能就要进行关节镜微创手术治疗，清理患者的关节腔滑膜、处理关节腔已经发生明显退变的软骨，如果存在半月板的损伤，还需要给予半月板进行相应的处置，或者是部分切除或者是缝合，但是一般老年人年龄都比较大，缝合的可能性比较小。如果患者的问题比较严重，单纯的进行关节镜手术已经不能解决问题，那么可能要进行部分置换或者是关节置换来解决患者的问题了。

总结

以上就是对于提出问题的解答，针对于老年人膝关节疼痛，病因其实是很多的，由于题主描述得过于简单所以只能将最常见的一种情况，也就是骨关节炎做一个比较详细的描述，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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