多发性肝囊肿与多囊肝的区别 什么是多囊肝？

　　多发性肝囊肿与多囊肝的区别

　　多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。

　　当肝的囊肿大至一定程度，影响健康，如出现消化吸收不良等，或囊肿破裂、感染等并发症时，才考虑手术治疗。万一你出现急性严重腹痛、呕血或排黑色大便，应即到医院就诊。

　　在平时，要注意避免碰撞右侧肋间及右上腹，以免引起囊肿破裂。单纯是多囊肝，预后良好，在一组病例中，无一例患者的肝脏多囊病促使其死亡或健康情况恶化。多囊肝有1/3～1/2伴有多囊肾，多囊肾则可引起肾功能衰竭而致死亡。而若是肾脏未见异常，是非常值得庆幸的。

　　多囊肝如果同时又有多囊肾等，属于多囊脏器，往往与遗传因素有关。对于较大的肝脏囊肿，如果病人有症状，可以考虑行超声引导下穿刺抽液治疗，但效果不太满意。如果严重影响肝功，则需考虑进一步治疗。

　　什么是多囊肝？

　　多囊肝的病理特点可谓千姿百态，临床表现也是千差万别。学术界尚缺乏统一的分型。综合考虑囊肿的大小、形态和数量以及肝囊肿负荷（即所有囊肿的体积总和）对肝脏结构和功能的影响情况，可把多囊肝分为以下3种类型。

　　满天星型多囊肝：此种类型最多见。囊肿不大，但数量甚多，均匀分布于肝实质内，在CT扫描片上观察，犹如晴朗的夜空里那满天的星星。此型的肝囊肿负荷占肝脏体积的比例小，对肝脏功能无大影响，患者也没有临床症状，因此不需特殊治疗。建议患者每半年或一年复查一次，超声和CT均可，如囊肿无明显增大或增多，则可继续观察。

　　孤岛型多囊肝：囊肿数量不一定多，但却有一个或几个囊肿“鹤立鸡群”，个儿较大，犹如肝脏中的一块孤岛。囊肿较小时常无症状，但当长到一定体积时，可对周围重要器官（如胃、结肠、膈肌等）以及重要组织产生压迫。患者会感觉右上腹胀痛不适，并出现类似胃炎的症状。

　　一旦出现压迫症状或囊肿持续生长，应考虑及时治疗。治疗方式可选择经皮肤囊肿穿刺引流术，但这一术式的复发率高达75％，对高龄患者较为适宜。开腹行囊肿切除，疗效确定，但创伤较大。腹腔镜下囊肿切除术既有确定的疗效，又能避免过大的创伤，是多数患者的首选。

　　葡萄型多囊肝：此型是多囊肝的晚期表现和重症型，通常由满天星型发展而来。病理特点是肝脏内充满了众多大小不一的囊肿，大的直径可达10厘米以上，一个挨着一个，肝脏失去正常的形态，体积常增大至正常的3倍以上，但是有功能的肝实质却明显减少，甚至是所剩无几。在腹腔镜下或开腹时观察，整个肝脏犹如一串儿硕大的葡萄，只见一个个囊肿，几乎见不到正常的肝脏组织。