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部分医保药店结算“偷梁换柱”

部分医保药店结算“偷梁换柱”

2011年05月26日09:34荆楚网-楚天都市报严珑我要评论(1)
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细心的市民也许会注意到,在药店刷医保卡买药后打印出来的购药明细,有时与所购药品不符,这是怎么回事?

几天前,市民张女士到武昌南湖花园一家药店购买了一盒价值24元的世福素(头孢克肟片),刷医保卡后打印出一张“武汉市医疗保险定点药店费用结算单”。她无意中发现,在“购药明细”一栏中,打印的并非自己所购药品,而是两盒“银黄胶囊”,但总价相同。询问工作人员,对方并未作解释,只说没什么影响,这让她感到很纳闷。

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昨日,记者来到张女士所说的这家药店,刷医保卡购买同样的药品。与其遭遇不同的是,当结算单打印出来后,工作人员直接将购药明细撕去,然后将残缺的单据交给记者。记者执意索回购药明细,看到上面打印的是“阿莫西林胶囊”。

为何购药明细与所购药品不相符?工作人员解释说,世福素不是医保目录中的药品,不能刷医保卡购买,为方便患者,遂用医保目录中别的药品来代替。

记者昨日多方采访业内人士获悉,根据国家规定,医保卡持卡人可在医保定点药店刷卡买药,但所取药品必须是国家设定的“医保目录”中规定的药品,各医保定点药店不允许擅自扩大医保卡的使用范围。然而,部分医保定点药店受利益驱动,采取偷梁换柱的做法,即销售的是目录外的药品,而输入医保结算系统的却是目录内的药品。“这种做法叫‘篡换’,属违规行为。”武汉市医保中心有关人士昨表示,针对这种情况将酌情进行处罚,轻者对违规结算不予支付,严重的将解除药店医保定点协议。

此外,该有关人士还提醒,药店采用篡换手段帮患者违规刷卡买药,表面上看是方便了患者,但实际上由于明细与所购药品不一致,当患者发现药品出现问题后,很难找到原始凭证,届时将难以维权。

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