周四#医生专栏
周宗贵主任/微信：zhouzg712
大家好，我是周宗贵主任。
不知道大家是否发现，大部分人掉头发都是从前额和头顶开始的，我们来看看大家非常熟悉美国演员，他其他地方的头发都很好，但是前额额角不断掉发，形成M型脱发▼
在NBA打球的一个球星，他是从头顶开始稀疏，逐渐变成现在脱发的样子▼
他们这两种情况非常有代表性，基本上男士从前额和头顶这两个位置开始脱发的话，那以后加速退化的可能性就很大了。
为什么前额和头顶最容易脱发？
简单的说，前额和头顶这两个区域的毛囊是最容易携带脱发基因。
脱发基因普遍存在于人群中，它的特征是让毛囊对DHT（双氢睾酮）耐受力变差，大量的DHT进入毛囊细胞的细胞核，使毛母细胞逐渐失去活力，造成休止期脱发。有人问，DHT是从哪来的，可以消除吗？答案是不能，DHT是人体的睾酮自己代谢产生的，除非阉割（失去睾酮来源）否则一直会伴随你终生，而且DHT本身并非对人体没有危害，只是“误伤”毛囊。
不幸中的万幸，脱发基因一般只存在前额和头顶中，所以掉头发就只掉这两个地方，后脑勺的头发一般不受波及。这也是为什么前额和头顶容易脱发，因为根源是出在毛囊本身的。
已经开始脱发了，还能抢救吗？
如果你的前额和头顶有明显脱发的趋势，你要做好心理准备，因为你可能是携带了脱发的基因，未来脱发的命运非常之高。
这个时候最重要的是阻止脱发的进一步恶化
我有以下3个建议▼
1/ 减少外界的诱因
大家知道，外界的很多因素也会导致脱发，比如熬夜、精神压力、饮食油腻这些，所以这些生活习惯一定要扭转过来，改进生活习惯不是说就能治好你的脱发，但是能减缓脱发的恶化，给治疗争取好的环境。
2/ 刺激毛母细胞活力
毛母细胞的活性和不少因素有关系，比如毛细血管局部血液循环的扩张可以促进毛囊活性，或者一些特殊的微量元素也可以刺激毛囊。你用生姜擦头皮，局部血管扩张了，起到了扩张毛细血管的作用，等于激发了毛囊的活性。所以民间用生姜擦头皮的偏方，也不是没有道理的。
目前医学上最有效的刺激方法就是米诺地尔生发水，可以持续激发毛囊活性，即使在DHT的影响下仍然能顽强生发；另外一种方法是美国2011年通过FDA认证的软激光疗法（激光头盔），这种刺激手段更安全，临床效果也非常出色。
3/ 抑制DHT浓度
既然根源出在DHT，那最直接的方法就是抑制DHT，目前医学上只有一个方法是比较成熟有效的，这就是非那雄胺成分的药物。非那雄胺其实不是消灭DHT，而是阻断DHT合成的一个关键步奏5α-还原酶，没有这种酶，体内的DHT就不能合成，这就减少了DHT的浓度，解放了头发。
你们可以理解为，米诺地尔是生发，而非那雄胺是止脱，在配合激光头盔的局部血液循环刺激，这基本就是目前最强的非手术治疗方案，如果这个办法也不行，其他药物和疗法更是渺茫。
植发为什么可以一劳永逸
对付前额和头顶的脱发，植发手术是目前最理想的疗法。我们上面说的药物、激光疗法，那是针对脱发的早期，你的毛囊仍然有生命力的时候我们可以尝试去激活，但是很多人脱发三年以上，甚至十年、更长时间，毛囊已经坏死，毛孔收缩闭合，这类脱发者属于雄性脱发的“晚期”，除了手术已经没有其他办法可以拯救。
所以植发最大的优势，是无论你脱发多严重，治疗的效果都是同样稳定可靠，而且一劳永逸，不用担心脱发复发。为什么不会复发？
1/ 植发过程中提取的毛囊是不受DHT影响的（提取自后枕区域）
2/ 种植下去的毛囊，当它成活之后，保留原来的生理特性，也不受DHT影响
如此一来，移植上去的头发理论上寿命可以伴随终生，不需要用药维持，也不用担心再次脱发。
关于植发的真实效果，我此前给大家介绍过很多，今天给大家分享一个最新植发的发友反馈，同样是因为脱发绝望的人，现在恢复得非常完美▼
||||||||/ 周主任总结
一旦前额和头顶有脱发的趋势，千万不要等，要接受正规治疗，这样的话你的脱发情况可能被控制住，维持你现有的头发。反过来，一旦发展到严重脱发、甚至秃顶，那就不要再尝试所谓的神药，只有接受植发才有显著的效果，听起来可能有人无法接受，但是这确实是现实。
如果大家对于自己脱发情况还需要咨询了解，我欢迎大家添加我的个人微信，我会抽出时间给你们解答。
PS:
发姐对脱发的各种情况（轻度中度重度）提出的解决办法均为客观论述，有脱发情况的读者，希望能够看完我发过的所有消息之后对脱发有一个完整的认识再做评论。主旨就是帮到更多的发友远离治疗脱发无效上当的局面。
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