养老院里的养老梦想
72岁的冮素贤与75岁的老伴今年3月20日才住进养老院，老两口选择在2号楼南面包下一间房，1100元包房费加每个月100元的护理费，几百元钱的伙食费，尽管离家不近，甚至不通公交车，冮素贤还是决定住下来。“也没别的办法，老伴儿不能动，伺候完他，我再没精力料理家务。”
冮素贤老两口可以互相照料，老伴儿也在渐渐康复，“有希望，有追求，也有活力”，这是这里的院长吕国文最欣赏的一种养员，还有一种他也欣赏，那就是新进住5号楼的的赵锡清与王桂珍，身体好，安享晚年。他们从其他养老院刚刚转过来，10月18日中午，在这个面积为31.5 平方米的房间里，78岁的王桂珍刚刚撂下亲戚打来的电话，80岁的老伴儿一大早坐养老中心的“班车”出门了，“去大东副食买点儿芡实、玉米、山药”，王桂珍的肠胃不好，需要常年食疗。“我有俩女儿，小女儿在加拿大，她支持我俩住养老院，大女儿不同意，天天打电话说别住了，回家吧，小姑子也总打电话问候……”王桂珍几乎每天都要通过电话与亲属联络，唠唠养老院的长廊、孔雀、园子里的景色。而这，便也是两位老人生活的全部。
接触的老人多了，吕国文知道，两件东西在老人院格外重要，一个是全家福，“几乎每个房间里都有一张”，一个就是与外界联络的电话。
吕国文很希望养老院里能够多些像王桂珍老两口这样的老人，“家庭美满，儿女孝顺，身体好，条件也不错，住养老院真的是来享受服务，享受生活”，“会带动养老院里的其他来人也活跃一些”，这是吕国文开养老服务中心的初衷，可往往事与愿违。
一边住不满一边住不下
阴差阳错，吕国文任职的这家股份制民营养老院入住率一直不高，500张床位入住320位老人，这结果还是吕国文10年来持续不断在沈阳各大公园，各大早市散发广告努力后的结果。
虽然平均每天都能有3至5位老人家属来考察，但显然环境优美、护理设施完备都不足以让人兴奋，他们认为800至1200元的费用“有点儿贵。”但养老院已经举步维艰，医护人员、厨师、服务人员近50人的开销，园区管理、房舍维护每年需要投入大约100万元……
沈阳市价格协会2011年公布的一组数据验证了吕国文正在遭遇的困境，沈阳民办养老院的平均入住率为58.98%，老年人不选择养老机构的原因集中在费用太贵、符合自己要求的养老机构太少、养老机构条件差、愿意独居或者和儿女在一起等方面。
更让他们失落的不只招不进新养员，老养员也“不在意服务人员素质，不在意医护人员专业”，一个地处农村的养老院曾以500元的低价撬走了几位老人。
落寞、无奈，成为这些民营养老院此时的心情。
而不远处的一家公立养老院里，72岁的朱崇仁等老人正在热闹的排练舞蹈《上海滩》，大红戏服，黑色礼帽，粉红色的大扇子，生机勃勃。
这家公立养老院的收养对象为荣复转退孤老、社会“三无”老人及一部分自费入住的老人。朱崇仁出租自己的房子，再加上子女的贴补，每个月缴纳1050元的包房费，住在这，是这里200多位自费入住的老人中的一位。她2001年起与老伴儿来到这，2008年老伴儿去世后，回家居住一年住了两次院，最终决定回来，“在这好，价钱能接受，老年大学特别好，我在这学摄影、学篆刻，二胡也能拉出调了，8月底开始学舞蹈，过几天就要演出。”
但这样“价格低廉服务好”的公立养老院已一床难求旧园区的11栋楼已满员，今年起不再招新养员。虽有新建园区了，但性质属公办民营，房间分公寓式和宾馆式，价格不菲，包间最便宜的每月1880元，最贵的每月2880元，一期工程4栋楼有1164张床位，继去年“五一”陆续使用后，目前已入住290位老人。
专家：政府补贴应随老人入住养老院走
中国人民大学老年学研究所所长杜鹏认为，合适的养老机构确实短缺，同时也与我国当前社会养老结构资源不均衡有关。居家养老负担正在加重，社区养老的相关服务和水平尚不成熟，因此，机构养老的短缺问题就显得比较重要。
另一方面表现在社会养老资源的分配上。数据显示，全国失能老人总数在1100万人以上，但在我国300多万名入住养老机构的老人中，生活完全不能自理的老人仅有25万左右，也就是说，失能老人入住养老机构的比例并不高，而这部分老人相对来说更需要入住养老机构。此外，民营养老机构与公立养老机构的服务水平、入住情况存在很大差距，造成了养老机构相对意义上的“不足”。
杜鹏认为，要实现养老机构的充分配置，努力的方向应该是大力发展居家和社区养老服务，使老年人尽可能在社区得到帮助，从而使老人的入住养老机构时间推迟、不能自理老人占入住养老院的比例提高、养老机构入住情况均衡。
实现这种理想的养老结构，改变养老机构资源不均衡，需要对现有的养老机构相关政策进行适时调整。可以基于服务水平、服务能力，对养老机构进行动态考察，从而择优扶持。无论公办民办，只要办得好，都能获得补贴，补贴随着失能老年人的入住机构走，在同样的服务标准下，谁照顾失能老年人多就得到补贴多。这样将更加有助于机构养老的良好发展和运行。
而站在老人的角度，老人们平时不希望给子女添麻烦，但子女不能彻底把父母给忘了。现实却让吕国文迷惑 “每到除夕，节假日，都会有七八十位老人留在养老院度过”。
只有老人们 “被抛弃感”少了，才会慢慢改变观念，接受养老院，也真正在养老院获得快乐。吕国文常常这么想，希望这不仅仅是个梦想。
本报记者 经淼
10月18日上午，在沈阳一家民营养老院。尽管这家民营养老院的收费不高，但前来养老的老人并不多。 主任记者 吴章杰 摄
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