2018.12.10 晴天 星期一
师治病,虽看似简单统一,皆为颈三药、腰三药等来回加减,但实则变化无穷,因个人病机病症,而巧妙加减变化。这也是长时间在师身边抄方,反复思考琢磨师用药背后的医理所得出的结论。
有时看似方药与病症无任何关系,却在仔细琢磨推敲后,惊然发现,原来是如此巧妙的对应上了。
早上一位汕头过来的大叔,四十多岁左右,衣着很朴实,人看起来好像很疲劳的模样,皱着眉头,好似有难言之隐。
师为其切脉后,便说:“你这脾胃好虚,颈椎有压迫,腰部也有湿气,还有哪里不舒服?”
大叔回答道:“就是屙涝肚(客家话,拉肚子的意思)。”
“这就是你肠胃湿气重的缘故。”
于是,师便开出了四君子补气健脾,再加苍术、羌活,这两味专能吹干肠中水湿之气的风药。
“你这是慢性还是急性?”师问道。
大叔啧了啧嘴,皱着眉说道:“我就是一早起来就迫不及待要上厕所。”
师微微一笑:“哦~这是有五更泻的倾向啊!”
师随即开出补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子,这四味药。
处方如下:
柴胡8g、白芍10g、枳壳10g、炙甘草5g、党参10g、炒白术10g、茯苓10g、苍术10g、羌活5g、补骨脂10g、肉豆蔻10g、吴茱萸10g、五味子5g 五剂
没错,这是专治五更泻的四神丸。
四神故纸吴茱萸,肉蔻五味四般须。大枣百枚姜八两,五更肾泄火衰服。
如方歌所示,四神丸由破故纸(即补骨脂)、肉豆蔻、吴茱萸、五味子四味药组成。对于脾肾两虚的五更肾泻,以此方最为对症。
五更泻,又称晨泻、肾泻。正常人排便,一般都是有一定的间隔时间,而且大多在起床之后,未起床之前很少有想大便的。而五更泻的患者,大多是因便意着急起床,急冲冲就往厕所奔。
中医认为,肝主疏泄,所谓疏泄,就是能疏通、发泄;而肾主闭藏,所谓闭藏,便是关闭、封藏。排便能排,属于肝所主,因其能疏泄;排便可收忍,属于肾所主,因其能闭藏。
而一旦这两者之间出现不平衡,或肝气不足,则疏泄无力,如大便排不出去,腹胀痛;肾气太弱,封藏不住,则易致脱肛、拉稀、泄泻。
而五更泻,正是在一天之中,阳气刚刚生发的时候,就迫不及待,马上要腹泻。五行之中,以肝木象征春生之机。阳气生发之时,亦是肝气萌芽之时。这说明,五更泻的病机,不单与肾有关,更与肝有关。
肝木郁滞,则克脾土,脾胃一受伤。胃肠蠕动变差,则导致各种如腹泻等病疾。
而且,一般来说,五更泻都不是突然就得的,大多是患者素来就脾虚胃弱,或是由慢性腹泻进而发展所致。很明显,这位大叔正就是如此。
而师此方,以四君子补足脾胃力气,再以四神丸,补骨脂、吴茱萸温肾阳,肉豆蔻温脾阳,五味子收敛肾阴。看起来对治此症是极为对症,但别忘了,刚才所叙述的,五更泻因其在肝气萌动之时所泻,所以与肝木不能疏泄条达有很大的关系。
再来看师的方子,还有最重要的一首方剂,常常被众人所忽视。那就是四逆散!
《伤寒论》条文言:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”
四逆散证的主症之一,便是泄利下重,正与五更泻的病症相应,这便是方证对应。再回想这大叔从来到时的神态,一直都是皱着眉,脸上未有笑意,说话时老爱砸吧嘴,作叹息样,好似心中有万般苦楚难以言表,这不正是肝气郁滞,肝木乘土之象吗?
肝郁,则以四逆散疏通条达。如此,看似与病症关系不大,实则暗合其病机。这其中的微妙之处,若非师点出来,谁又能想到?
不得不说,师常常以四逆散为底方,其实无形当中,皆不知暗合了多少病症的对治之法。实在是高明啊!
随后,师又给我们讲到一个治腹泻的奇方,这是师曾拜访一位五经富草医郎中所得来的,对治腹泻那常常都是覆杯而愈。
“用两到三年的老茶,抓一把,再加胡椒粒12粒,混合捣烂以后,用热水一冲下去,盖住,过几分钟再喝下去,拉肚子就止住了。”
大家都赶紧拿笔记下,生怕忘了这秘方。而这大叔更是如获至宝般,对师连连称谢。
师便叫他过去一旁拍打点按区,让刘奇哥为其点按漏白可隐的隐白穴,精元可固的关元穴,谷漏可收的漏谷穴,暖胃温中的中脘穴,添油加火的命门穴,肠病总司的天枢穴,当然,还有最重要的肝肾二俞穴!
如此,诊疗毕,心身畅;病痛去,人欢喜!
评按:
脾肾不关,则会泄泻;肝胆不舒,则会痛胀!
那些即胃痛又泄泻之患,看似奇难,实则简单。用甘缓的四君子固脾,温壮的四神丸暖肾与命门,那么屙肚下泻之势必提升。再用四逆散加苍术、羌活,就有明显疏肝升阳之效。
《内经》云:“清气在下,则生飧泄!”而四逆散加苍术、羌活,最能疏肝升清阳,使清阳由肝气上升而实四肢。发腠理,肠胃中的水气,借由黎明分布到皮表上焦,那下焦无湿,又何泄之有?
所以光此方打成粉,已通治一切老慢肠炎,久病腹泻,确有奇效!绝非虚言!
你再仔细观察,凡久泄,无不由水寒、土湿、木郁!六字乃病理总诀。
四神丸治水寒,四君子治土湿,四逆散治木郁,三个四强强联手,几乎无有敌手!
此组方,非独为泄泻而设,凡百病杂症疑难,涉及多经多脏,终必累及脾肾,波连肝胆,用这思想,常能于山重水复处,开一柳暗花明门!
联系客服