痛风在古代是一种“富贵病”，古代的达官贵人，痛风的发病率很高，而普通百姓的发病率较低。
近年来，随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风的发病人群整体呈现上升趋势，其中饮食不当（大量喝啤酒、吃海鲜，过量摄取动物性脂肪）是造成痛风的罪魁祸首。
而在早春季节，寒冷和潮湿也是不可忽视的发作诱因，往往春季是痛风的高发期，所以提早预防很重要。
按食物嘌呤含量的高低，通常把食物分为高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤三类，痛风患者的饮食原则是：低嘌呤食物可以放心食用，中嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁止食用。
因痛风患者多伴有肥胖、原发性高血压及糖尿病等，故应控制体重，限制热量的摄入。肥胖会引起内分泌系统紊乱，不仅可能使尿酸产生过多，也可能导致尿酸排泄减少。
当然，肥胖者也不能减重过快，应循序渐进，每周减重不宜超过1千克。另外，痛风患者每天若进食低于900千卡的热量，或节食不当，也会增加血尿酸的含量。
痛风患者的饮食应清淡少油。脂肪摄取过多会抑制尿酸的排泄，宜控制在每天50克以下，以植物油为主（每天油脂应控制在25克左右），少吃动物脂肪。
烹调前去掉肥肉、禽肉的皮等，烹调后滤净油分。烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、炖等用油少的烹调方法。
食盐中的钠盐有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多并发高血压、冠心病及肾病变等，所以，痛风患者应限制盐的摄入，每天只吃2~5克。
刚开始低盐饮食时，如果觉得口味太淡，可用醋、柠檬汁、番茄汁等调味，既可以减盐，又可以让味道更好；也可以选择后放盐，这样盐附着在食物的表面，能使人感觉到明显的咸味，又不至于过量。
痛风患者应多饮水，有利尿液的稀释，促进尿酸的排泄。心肾功能正常者，每日饮水量在2000毫升以上。注意睡前一定要喝水，即使在半夜，最好也起来喝水，避免晚上尿液浓缩。
在使用药物治疗痛风的同时，配合饮食治疗，坚持低嘌呤、低热量、低脂肪、低盐及高水分供给的“四低一高”食疗原则，以达到减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸排泄的目的，避免痛风急性发作。
以上部分内容节选自《痛风饮食宜忌》（张奉春主编，中国轻工业出版社出版发行）
张奉春：北京协和医院内科学系主任、风湿免疫科主任；中华医学会风湿病学分会主任委员；中国医师协会风湿免疫科医师分会会长
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