肺癌的早期症状都有哪些？

目前肺癌发病率和死亡率均很高，如何提高肺癌的早期诊断率，减少误诊，是提高患者生存率的关键。统计肺瘤的早期临床症状进行剖析，以早发现、早治疗。

　　1无症状肺痛病人

　　 早期肺癌，约6%的病人可以没有症状，特别是早期周围型肺痛。有时X线胸片上发现病变或痰细胞等检查阴性时，仍然没有什么症状。无明显症状者也大多属于早期。马场等报告普查发现的肺癌病人中I期占53.8%，而就诊发现则为42.4% e故不少学者认为周期性X线普查是发现无症状肺癌的有效过筛方法，最好是直接照片。

　　2可疑者的检查

　　 某些症状轻微或症状出现时间不长的病人，如能及时发现也能取得较好的效果。特别是中心型肺癌，常常在早期即出现症状，有时症状发生先于X线异常。可疑病人的发现，首先是广泛地进行防癌宣传，使每一个人一旦发现应及时就诊。Feld报告肺癌病人自己耽误诊断时间为6.4个月，Bjdrk报告为2.4个月。因此，引起大家对肺癌常见症状的重视是十分必要的。对可疑病人应进行病史调查和详细检查。有咳嗽、血痰等症状者同时予以痰细胞学检查，有时可发现X线“隐性痛”的病人。X线检查和痰细胞学检查是肺癌早期发现中互为补充的过筛手段。

　　3肺痛的早期症状

　　 肺癌症状与肿块发生的部位、大小和病理类型，肺癌产生的某些生物活性物，包括激素、抗原、酶等的不同，以及患者的反应程度和耐受性各异而有所不同。肺癌的早期症状往往是很轻微的，当肿瘤侵蚀血管时才发现症状，中心型肺癌是在大支气管内生长，引起局部刺激和阻塞，并继发炎症，出现临床症状比较早。肺庙的首发症状仍以呼吸系症状为主，主要是咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷和痰中带血。咳嗽约占45 %，中心型肺癌出现较早。由于癌肿生长在大支气管上，刺激性强，产生呛咳。癌肿表面血管丰富，咳嗽损及表层，易导致血管破裂出血，痰中带血或咯血者约占加20%。咯血是引起人们怀疑肺瘤的较有特征性症状，即痰中反复带有鲜血丝或血块，常为持续性或间断、多次、小量。早期一般不引起大咯血。咳嗽、咳痰出现的频度随着距X线发现肿瘤时间的邻近而增加。咳嗽、咳痰用一般镇咳化痰药常不见效。肺癌早期胸痛往往表现为间歇性隐痛或沉重感，胸痛部位在早期弥散、不固定，或呈持续性钝痛，常伴胸闷。早期多为肺内症状，少数病例肺外症状为显著，如柞状指(趾)、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力综合征、原因不明的男性乳腺发育、柯兴氏综合征、高钙血症、多发性周围神经病及小脑功能障碍等有时为肺癌的早期症状。Hyde等统计有35%的肺癌病人伴有神经、肌肉病变，而在X线胸片上未能证实肺癌。此外，低热、乏力、纳差等全身症状有时也可能是肺癌的一种早期表现，也需予以重视。

　　4早期发现肺癌病人

　　 肺癌的早期发现是提高生存率的前提，如能对下列情况重视和提高警惕，并及时综合应用常规检查方法，则90%的肺癌病人可尽早确诊。

　　4.1普及肺癌防治知识，使广大群众知道肺癌的早期症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷和痰中带血等。特别是40岁以上者。

　　4.2慢性支气管炎患者症状的规律性明显改变或持续加重，当咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，同一部位反复发生肺炎。

　　4.3肺结核病人经正规抗房治疗无效，X线发现病灶进行性增大，有节段性肺炎或肺不张等者。

　　4.4慢性支气管炎、肺结核、肺部各种疾病愈合后所致魔痕的患者，其肺癌发病率比一般人群高约1一10倍以上。当这些患者并发肺癌时，其原有症状常有所改变，如痰中反复带血丝，咳嗽发呛，胸痛加重日较持续。

　　4.5高危人群指长期吸烟者、长期接触放射性物质以及家族有肿瘤病史者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。

　　4.6有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者。为了尽早发现肺癌病人，临床医师应全面系统了解病史，仔细剖析肺癌的早期症状，同时认真体检，作有关检查，如X线胸片、痰癌细胞检测、纤维支气管镜、CT或M}等，以早诊断、早治疗。