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《药性赋》选讲(57、厚朴,58、肉桂,59、沉香,59橘皮。)

57、厚朴
  厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验;
厚朴它是一味什么药?是一味温胃除湿,又能够下气除胀的要药。既是燥湿药,也是理气机之品。说白了,它能够加强胃肠动力,往下排泄浊气,所以只要肠胃中浊气不降,导致胀满、痰阻、气机,都可以用厚朴。如果体虚导致滞塞,就可以配以补虚之品。
  比如大家可以看,梅核气,痰气阻在消化道的最上头咽喉,用半夏配厚朴,二者能燥湿化痰,下气散结。什么叫梅核气呢?就是病人觉得咽喉之中有个东西,想吞吞不下,想吐吐不出。张仲景在《伤寒论》上讲,妇人咽中有炙脔,半夏厚朴汤主之。这句话太形象了,咽喉中好像又块肉在哪里堵着,这叫痰气交阻,半夏厚朴汤就有针对性的把这痰气化解开来。
  有个病人,平时喜欢吃肥甘厚腻,口味非常重,大家都知道口味重的人容易得什么病,容易得痰饮病,为什么呢?鱼生痰,肉生火。饮食过度痰饮多。所以古人说,痰生百病食生灾。
  这就是为何物质丰富的时代,反而各类怪病特多,过度的温饱,并不是一种享受,反而把身体制造出一种痰湿,这样痰湿的体质,反而成为疾病的温床。孙思邈在千百年前就看到这点,他感慨地说,穰岁多病,饥年少疾。 这八个字怎么说呢?说白了,就是贫穷奋斗的年代,反而少疾病,因为大家吃得都很清淡,没有那么多油水。 我们的祖辈,一年到头吃不上几次肉,但干的活比我们当今干的活多了好几倍,可那是三高少,医院少。
  而一旦有出息了,衣食富足了,到这种温饱完全解决的年代,大家每顿都可吃得肠肥肚满,几年后突然发现浑身上下不舒服,不知道什么道理,只知道用亚健康冠名之。再过不久,三高一来,各类病痛就纷至沓来,原因是什么?饮食过度,运动干活太少。那该怎么办?
  医生就给出最好的医嘱,管住你的嘴,迈开你的腿。怎么管住嘴,青菜豆腐保平安。
  怎么迈开腿,每天能站就不要坐,饭后千步走,定能致高寿。
  我们回过头来看这病人,他咽中觉得有东西梗塞,甚至严重胸闷,吃了几个月的药,只是缓解,不就又再次复发,一发作起来,咽喉气堵,胸闷不舒,于是去查会不会是心脏病,会不会是肿瘤?一看既非心脏病,也非肿瘤。既然没有实质性病变,为何有这么严重难受的病症,好像咽喉中如物梗塞,饭食难下,呼吸不顺。 医生便说,这是梅核气。
  病人不解什么叫梅核气,不懂就直接喝药,遂给他用半夏厚朴汤,加上三子养亲汤。有人就会说,三子养亲汤不是治高年痰喘病的吗?没错,医籍上没说它治梅核气啊?虽然表面上没说,但实质上已经点到那里了。梅核气是痰气不降,高年痰喘也是痰气不降,浊阴之物阻在胸咽,这时用半夏厚朴汤,配合三子养亲汤,就有强强联合,肃降痰气的效果
  加上病人舌苔腻,脉滑而有力,这些都是痰浊粘腻不降之象。而这三子养亲汤诸子皆降。子类善降气,苏子、白芥子、莱菔子同时又善于化痰,这样气降痰化,管你是梅核气,还是痰喘,通通都给我下来。甚至有人还用这种思路去治疗脂肪瘤包块,同样有效,可见中医叫做病不同机同,则方药可同,病同而机不同则方药必异。所以一下子给他开了十剂,为什么开十剂,因为病人病程长久,都有十多年了。
  吃完药后,马上感到咽喉堵塞感大减,效不更方,再服用十剂药后,咽喉梗塞感彻底消失,诸症自退,食睡安稳,遂叫他以后必须清淡饮食,勤运动。
  从中可见厚朴是一味下气消痰的要药痰阻在咽喉会变成梅核气咽炎,如果阻在胸肺,那就会变成咳喘。特别是阻塞胸肺日久,便会成为老慢支,甚至哮喘有个病人,平时饮食没注意,老是吃过饱,过饱会伤什么?伤的是脾。《黄帝内经》讲大饱伤脾,伤了脾后会怎么样?脾为生痰之源,脾气一伤它转化食物精气就会少,而转化为痰饮就会增多,这就是为何很多人长期过饱后就会大肚子,你管不住嘴,就不管不住肥胖大肚子。所以这病人肥胖起来,觉得呼吸气粗,一次感冒后,老是胸闷气急作喘,咳痰,痰色偏白,汗出畏风怕冷,这是什么症状。就是明显心脏阳气不够,而肺气不降,肺部痰饮不化。 所以治法很简单,强大心脏,肃降肺中痰浊。用什么汤方呢?张仲景《伤寒论》上讲,喘家发作,用桂枝汤加厚朴杏子佳。原来桂枝汤就能温化阳气,解肌和营卫,厚朴、杏子能迅速降胸肺之阳气,这样浊阴不居在胸腔,马上就呼吸气顺。
  中医把胸称为天,腹成为地,天要清,地要浊。如果反过来,这痰浊不归六腑,归到胸肺五脏去,人就难受,我们通过桂枝汤强大心肺五脏动力,通过厚朴加杏子,把胸肺停痰留饮浊阴扫下六腑去。这样清升浊降,所以病人只服七剂药,咳喘大减,从中可见,厚朴善于消痰下气。药性赋》说,厚朴消痰亦验就是这个道理,它是通过把气机引下来,气降则痰降。
  《药性赋》讲厚朴能去呕胀而消痰,呕胀是有气阻在那里。
  有个病人,老是心烦腹胀,有将近两年,睡也睡不好,吃也吃不好,严重时,烦躁不安,焦虑不宁,甚至要用棍棒来捶打自己胸腹,方才略微觉得舒服。他还美其名曰找打、欠揍,否则他老是觉得胸腹胀满,如有物梗塞,所以晚上没法睡好觉,稍微吃饱点,就呕恶,下一顿就吃不下东西,平时痰多吐不干净。没有一天性情会平和的。大家想想,如果你天天让一口痰气堵在胸腹,吃睡不安,你心态会好吗?那该怎么办呢?
  《伤寒论》上讲,伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
  就栀子厚朴跟枳实三味药组成的汤,能把这么顽固的病治好吗?
  中医认为胸满用枳实,腹满用厚朴,而三焦热盛,导致心烦,必用栀子,这样三味药就从胸往腹降气清热。病人只吃七剂药后,马上感到从顶至踵一片清凉,心腹烦满感消失大半,心胸豁然开朗,心情转向平和安静,白天能吃好饭,晚上能睡好觉。那种吵闹叱喝的现象没了。
  家里人莫不啧啧称奇,这两年没有少找过医生,西医诊断为神经官能症,服用过大量镇静安神药,都未见好转,就用这几味中药把病势扭转过来,你说奇怪不奇怪。
  大家想想,烦躁到要棍棒捶打自己胸腹,可知道里面有多重的痰阻。这栀子厚朴汤除烦降气,胀满立消,随着病人放几个屁,浊降清升,身心轻安,头顶清凉,病去若失。
  可见这些怪病多痰,多气堵,通过降气消痰,怪病也没有想象中那么难治。
  上面我们讲到腹满用厚朴,确实厚朴是腹中气机胀满的特效药,它通过温胃肠下气痰,令胃肠动力加强,病人容易连连放屁,很快就满消胀除。
  有个病人,因为受寒感冒后,咳喘用了发汗药,本身它就有些体虚,这样汗去马上感到腹中胀满,胃口减退,见到食物不想吃,这是怎么回事呢?
  张仲景《伤寒论》上讲,发汗后,腹胀满者,朴姜半草人参汤主之。
  厚朴、生姜、半夏、甘草、人参就这五味药,三剂下去,胸满者,腹胀消。胃口开,饮食调。既然病人是胀满为什么还要加甘草人参呢?不是说甘者令人中满,补药容易滞塞吗?
  这种说法是单纯药物本身角度来论的,可你如果从复方角度来看,又另当别论,就像你一个人去干活,是一回事,一马人去干活又是另一回事,一马人有一马人的规则在里面,除了干好活外,还要努力协调好人际关系。而这五味药,一个团队,各司其职,有人参、甘草三补,厚朴、生姜、半夏七消,为什么要三补?因为发汗后,脾虚气弱,脾主大腹,脾脏一虚,气机转不过来就容易胀,人参、甘草补益脾虚,可以加强腹肠动力,这就像给马儿吃草一样。
  同时为何要七消呢?如何去七消,大家看,半夏从咽喉开始降痰气,生姜葱胃中和胃降逆,厚朴直下肠中,除胀消满,这样三味药,从上往下,降本流末,去苑陈莝,所以浊阴下化不作胀。这三味药就像给马儿抽上三把马鞭,这气机往下跑的速度就加强。
  所以我们看这朴姜半草人参汤就要看出它治疗的腹中,是虚中夹实,三分虚七分实,所以用补虚泻实,三补七消。人参、甘草因为有厚朴、生姜、半夏去协调,不单不会胀满,而且胃肠动力又会加强,放屁过后,胀消满除,人也精神,而不会短气乏力。
  所以从咽喉一直到肛门,这条消化道的气机它都管,它善于燥湿下气,除胀消痞,所以一切湿阻中焦,气机不利导致的呕逆腹胀,梅核气,痰饮咳喘,皆可用之。讲到厚朴这味药,厚朴能燥湿化痰,下气除满,是理气跟除湿两种功效合一的代表。
  所以中焦气滞湿阻便用它,比如平胃散里头用苍术、厚朴、陈皮、甘草,乃治疗湿阻中焦,脘腹胀满等特效方药,这里头正体现厚朴温胃而去呕胀的特点。
  我们知道腹满用厚朴这句药谚,因为厚朴辛温善于行气,苦降善于除满,乃温中下气之要药。谈到用厚朴,张锡纯可谓是此中高手。他学医时喜欢自身去实证药效,有一次秋天到下午的时候,他腹中经常会胀满,连续多日都是这样,他先不以为意,后来想开个方子给自己吃吃,但转念又想,开个方子,虽然能够很快治愈,但方药众多,你不知道哪味药主要取效,看来还是要单一的验证某一味药。于是在下午将要胀满之前,先嚼服一小片厚朴,这样居然肚腹胀满不再发作,足见厚朴温中下气,除胀消满之功。有了这次实证经验后,张锡纯便感叹说,身体寒胀这病,在温热药里头,兼用厚朴,乃起到结者散之的作用,厚朴诚乃寒气胀满之神药也。 有个妇人,因为胃不舒服,就吃了一些寒凉之药,反而导致胃阳损伤,饮食不化,肚腹容易闷胀,经常觉得有痰堵在胸间,而且短气。 先用苓桂术甘汤,加了干姜、厚朴,发现服药后,稍稍好转,并没大的改善,后来想到沉寒痼冷,非重用温药不化,顽固胀气,非重用厚朴不下。于是将干姜厚朴加重。病人遂觉得胸中不闷,胃口大开,寒痰得化,胀满消除。由此观之,过服寒凉会令气机不化,导致滞闷其间,这时用厚朴能温肠胃,畅气机,除胀满。
  当然厚朴我们利用它温中下气之功,还可以治疗很多逆气上冲。什么样人最容易逆气上冲呢?没错,就是经常生气发怒之人,因为中医认为怒伤肝,怒则气上。《黄帝内经》讲,大怒气逆则伤肝。碰到这种情况该怎么办呢?很多病人血压高,一大怒气逆,气于血并走于上,把痰浊带到头面,很容易梗塞血脉,导致中风。张锡纯说,碰到这种怒气上冲,冲气上逆的患者,痰涎很快会被卷上来,这时你可以重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石,诸药以降之镇之敛之,但必须稍稍用点厚朴以宣通之。用行气之药作为开路先锋,使气机能旋转下达,则冲气上逆的痰涎,便能够缓缓降下,那么中气就能够升降自若,而无所住滞。
  这其实就是我们前面多次讲到的,用矿石类药降逆气的同时,要稍佐以行气之品,顺气之药,就像拧螺丝钉,需要一个下压力,同时也需要一个旋转力,两个力同时配合到位,浊气就能迅速降下。你别小看旋转微不足道,可你如果没有旋转,费尽九牛二虎之力往下压,你也不能彻底将螺丝钉压下去,如果强行压还会压坏,人体气机升降,绝不像你想象那么简单,直升直降,而是旋转升降的。一般矿石类药降气,它是直接往下坠的,缺乏旋转力,这时就需要草木类药能畅达气机之品,作为先锋引导,才不会直升直降损人体
58、肉桂
  肉桂行血而疗心痛,止汗如神。
这肉桂大家不要只看到它疗心痛,为什么呢?
  因为心主血脉,周身血脉所到之处,说白了,就是整个心血管系统,这些地方出现血脉因寒痹阻疼痛,都可以用肉桂,不是说一定要心胸部痛才用肉桂,因为吃凉冷而导致胃痛腹疼,腰痛腿痛,你如果懂得触类旁通,也可以用肉桂。肉桂的一切功能都要围绕它温通血脉,补火助阳展开来的。为什么这样说呢?大家看,肉桂它色红如火,辛温大热,善于补火助阳,直入心肾,温通经脉,散寒止痛,而这味药不单出现在药房,在很多人家中的厨房也可以经常看到它。原来它就是可以做食材调料的药物。
  在民间煲汤,你放些进去,汤里就会很香,吃了暖洋洋,特别在天冷的地方,或者寒冻的季节,亦或者年老体衰,胃寒怕冷的老年人,他们都会懂得用些食材类似肉桂、姜之类来补火助阳,行气散寒。如何证明肉桂能温通血脉止痛呢?
  有个中医爱好者,她在月经来临的当天不小心吃了点生冷瓜果,马上腹痛难受,她就想每次腹痛,我搞点姜枣茶,或者附子理中丸,一吃吃就好了,这次我得换个招。
  药书上说官桂善能调冷气。这官桂就是上等的肉桂,以前经常上供给皇帝官员使用的。既然肉桂擅长于调身体的各种冷气疼痛,寒凝脉闭,我何不搞点来尝尝,是好药与否,是骡子是马,拉出来遛遛,尝过便知。既然已经辨明自己属于虚寒体质,食生冷则腹痛加重,利用中医寒者热之的道理,便把肉桂捣成细粉,搞点温酒送服一小勺,为什么要加温酒呢?因为酒一方面可助药力行血脉,本身它又能够散寒止痛。奇怪这药一下肚腹,立马觉得一团暖气冉冉升起,刚才肚子痛得手脚都发凉,现在肚子疼痛马上减缓,慢慢地手脚暖起来,放几个屁,肚痛就好了。用这肉桂来治疗腹中冷痛,足以证明这肉桂善于调冷气。这个经验马上就成为居家必懂的一个小智慧,生活的小窍门。因为难免伤风饮冷,导致冷痛,其实用肉桂来治腹中冷痛,在古籍上已经记载了。
 千年以前的《肘后方》提到,治产后腹中冷痛,或者瘀血排不干净,堵塞疼痛,直接用肉桂打成粉末,以温酒送服方寸匕,每日三次。大家看就这么简单的一个中医小经验,却可以让你在疼痛最关键的时刻,帮你度过病苦的难关,而且这种东西还是家中常备,又是食物,所以在家里不可不懂啊! 一味肉桂你用得后,可不是简单地治腹痛,肉桂它通过温暖心肾阳气,进而能够让周身脏腑都沐浴在一派阳火温暖之中,从而不至于寒冷收引疼痛。
  有个咳嗽的病人,反反复复,每年秋冬之季都会咳上几个月,遇冷则加重,如此反复发作许多年。一问他,原来平时手脚发凉,冬天双腿睡不暖,背部也凉清清。经常晚上要用热水来泡脚,不然的话,就彻夜难熬。可泡过后不久仍热容易发凉,毕竟外借的热气是一时的,不是靠你自身脏腑强大起来,都不能够彻底抵御寒气,所以天气特别冷时,他手脚都容易长冻疮。
  他最想的是治咳嗽,但治了很多年,医生都知道他是老病号,老毛病,正所谓名医不治咳,治咳丢脸面,如果碰上顽固的咳嗽,真是不好治,让病人反复找得你都觉得不好意思,因为病人又特别信任你,那该怎么办呢? 只有继续勤求古训,博采众方,努力加把劲,天天向上,反正百病都离不开脏腑关系失调,既然老用宽胸理气,止咳化痰的药治不了咳嗽,我们何不换个思路。 医生摸他双脉迟缓,明显是阳虚,特别是左寸跟右尺脉,很难摸到,心肾阳虚比较厉害,所以站在阴阳角度上考虑,不管他咳嗽脚凉发冻疮,也不管他失眠背寒,反正要把他心肾阳气扶起来。那用什么办法最能够扶起心肾阳气,又不会耗伤病人阴液呢?毕竟病人长期服药,久病虚损,虽然辩证阳虚无疑,可过用服阳,必定会导致阴伤。
  那最好的办法莫过于食疗了。因为食疗可以长久。于是建议病人把肉桂粉打好,早上煮粥时,挑一小勺,在煮好的粥上面,搅一下,这粥变得有些红色就可以喝。这病人先以为医生只是应付他,开这么多药都治不好病,难道叫我喝点这粥,加些调料就有效吗
  医生说,你不妨回去吃个十天八天看看,从你这脉象看来,确实身体缺把阳火,肉桂粥有肉桂可补火助阳,有粥可滋阴养液,这样补而不燥,滋而不腻。虽然是小小的药粥,却饱含调和阴阳之大道。他抱着半信半疑的态度回家试试,嘿,还真有效,吃第一天就觉得整天心胸暖洋洋,有点劲,吃到第三天,发现咳嗽减轻,不单胸中暖热,连肚腹都温暖,吃到第十天,病情大为好转,手脚暖热,晚上睡觉时明显觉得没那么怕冷。病人好像抓住了救命的稻草绳一样,信心大增,这么简单的办法居然这么有效,真是踏破铁鞋无觅处,得来全不费工费。然后医生又教他用肉桂配合黄芪、当归、阿胶跟蜂蜜,熬成肉桂膏,连服一个月,面色红润,手足温暖,多年秋冬咳嗽的痼疾得以治愈。体质增强,冻疮也很少犯了。
  你说这里面有哪味药是专治咳嗽是专治冻疮的呢?没有,为什么他咳嗽冻疮却因此而愈呢?因为阳虚生百病,你站在阴阳角度上来看百病就简单,治起病来就可以执简驭繁,以一统万。所以《黄帝内经》讲知其要者一言而终。什么是最紧要的呢?就是中医里头最精华的阴阳道,所以张景岳说,医道虽繁,然一言以贯之,曰阴阳而已。
  如果你在治疗各类疑难杂病,或者分析自己身体时,觉得没什么头绪,一团乱麻,不要怕,立马跳出病外,回到阴阳的高度,从下往下看,就像站在高度俯视一般,对立面的病变就是渐渐清晰了然起来。谁也想不到一个小小的肉桂粥,就治好了多年顽固咳嗽,虽然病位在肺,但这种久病阳虚的病人,病根子却在心肾,中医称之为火冷金寒。
  大家想想,冬天你在北方,如果水在炕上,炕下没火了,你会感到整个屋子凉清清的,炕下火足,你会立马觉得房间里温暖如春。人也一样,心脏阳气够,胸部温暖,就不容易被寒气所侵。不然寒气一来,肺就被冻得紧缩咳嗽,这时你再怎么治肺都没用,直接把心胸阳气提起来,抵抗力一增强,天气怎么变化,寒气怎么从各个角落袭来,你都安稳如山,何惧之有。
  肉桂疗心痛,还体现在他治疗胸痹里头。大家看看,张仲景治疗胸痹最出名的方里头是什么?没错,就是瓜蒌薤白桂枝汤。桂枝跟肉桂是兄弟,一个是枝节一个是外皮。它们都能够温阳通脉,令阳动冰消,寒痛乃愈。
  所以真的碰上天寒地冻,引起胸中紧闭疼痛,这时该怎么办呢?你一时之间难以迅速找到瓜蒌薤白桂枝汤,不怕很简单,你只需要懂得寒者热之的道理。
  在《圣惠方》中记载,治疗九种心痛,胸痹胸闷,这时你只需要用肉桂半两打成粉,用酒来煎,趁热服,迅速能够行血而疗心痛。原来酒能畅行血脉,肉桂能补火助阳,这样心脏功能马上加强,寒邪冷气,就被疏散了,如同离照当空,阴霾自散。
  有个老头子,七十多岁,小便老是排不出来,后来居然点滴难下,家里人叫他要到医院去导尿,他死活不肯去,想先吃吃中药。中医见他年老体虚,脉势下陷,这是什么道理?《黄帝内经》讲中气不足,大小便就容易出问题。所以老年人你看他走路气喘吁吁,上楼梯上气不接下气,从这个表象,你就可以推出他大小便容易出问题,要么没力排便,甚至尿闭不通。
  这时你如果把这种闭塞看成是实证,用通利之法,取快一时,马上就会气随尿去,重加其虚,到最后尿闭得更厉害。那该怎么办呢?
  《黄帝内经》讲塞因塞用,用补益之法,可以治疗闭塞之疾,原因是这种闭塞属于虚闭。是中气不足膀胱气化不利。于是给他用补中益气汤加肉桂,以补中益气汤治其中气不足,以肉桂治膀胱气化。这中药一下去,这老人马上屙尿有力,不再尿闭,效果更方,继续服用,不仅癃闭治愈,周身更有劲。上下楼梯不容易喘气,这都是补足中气,以助阳化气的效果。
  所以大家看肉桂重不重要,《黄帝内经》讲膀胱者,州都之官,气化则能出矣。这膀胱排尿,你如果没有一股阳气是不能把水液推动出来蒸化出来,就像锅中的水,如果不是因为锅下火足,就不会被烧滚,蒸发溢出来一样。讲到肉桂这味药,既可以作为调料,又可以作为药物。像这种药食兼备之品,广为医家喜爱。
  大家看,《和剂局方》里头,居然有一个大已寒丸。大家一听,这方名字就知道这汤方是做什么的,就是令各类寒气消失停止,所以凭你去猜测也知道这药丸里头含有大量温阳之品。
  原来这大已寒丸,就由四味调料组成,即肉桂、干姜、高良姜、荜拔,专治疗久寒积冷,心腹刺痛,甚至肠鸣泄泻,水谷不化。大家看这四味药,不都是调料吗?调料里头有大智慧,能调人胃肠啊!说白了就是身上阳气不够,不能够把食物煮熟,这些食物不能够变为热能为身体所用,所以身体呈现一派寒冷痹痛,容易腹泻拉稀的病症。这时你追着病痛治永远治不完,病人今天头痛,明天颈腰痛,后天就肩背痛,大后天肚腹也痛,其实说白了就是肠胃缺把火,水谷煮不熟。《黄帝内经》叫头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。肠胃这个大锅,不能源源不断提供阳气阴血,就像士兵得不到粮草一样,战斗力便大减,对于人体而言,抵抗力也就大退。所以一阵风也容易感冒,拉肚子。说白了这种疾病叫做胃肠型感冒,胃肠型头痛,胃肠型肩周炎、颈椎病,只要把胃肠搞好,其他病痛都会减轻,因为周身各组织细胞脏腑,没有不向胃肠讨要气血的。当胃肠自身都难保,泄泻拉稀,水谷不化,不能生产出足够气血给它们时,它们自然就没法工作了
  有个小孩子,一吃饱点,或者多吹下风就会拉肚子,所以养得瘦小,发育不好,面色晄白,偶尔还流口水。 有一次因为父母带这孩子到公园玩,孩子吹到了风,在回来半路上就开始拉肚子。回到家里,吃什么就拉什么,这该怎么办?要及时搞丁桂儿脐贴又麻烦,因为以前孩子拉稀,用这贴肚脐法,一贴就会好转。 既然丁桂儿脐贴是由肉桂之类温中散寒的药物组成,知道了这大思路,运用疗以热药的方法,这家长便从家里厨房拿出肉桂跟川椒捣成粉,把它敷到肚脐去,因为肉桂跟川椒,在厨房里随手可拿到,而且又饱含纯阳之气,两药合用,既能入太阴脾燥湿,入少阴肾补火,入厥阴暖肝,是治寒凝、气滞之妙品,苟非因重寒所致者则不宜轻投。 而这孩子就因为吹了风冷导致,泻下稀水,消化不良,肚腹不能温暖食物,所以抵抗力下降,一用上这办法,当天小孩子就不拉肚子了,胃口很快就开来。
  这父母笑笑说,学点中医真好,即使偶尔孩子生病了,也不用慌张找药店,上医院,到厨房里弄点食材或药物,既简单又管用。 其实要想从根源上把这娃子肚腹暖起来,除了外用敷肚脐发,还可以把这药物做成蜜丸,就像大已寒丸一样,让孩子吃。
  这样肚腹得到阳火温煦,水谷得化,抵抗力就会增强,当然这种温热药,只限于孩子属于虚寒体质,脾肾不足,阳虚泄泻使用。提到肉桂,必须要讲一下它引火归元的功用。有个人他得了顽固口疮,久治不愈,医生看了后,说要给他用肉桂,他一听冷汗都吓出来了,说,我这上火,你还给我加桂,这种火上加油之举,我怎么敢吃呢?原来这病人久病知医懂药。
  这医生笑笑说,你是一知半解,不直到肉桂可以引火归元,特别是你这种口疮久治不愈,因为服用寒凉药过多,导致虚火上扰,如果寒药能够治好你的口疮,早就治好了
  这病人听后仔细一想,也觉得确实有道理,如果自己口疮,属于实火热盛,吃那么多凉药,早就好了,既然凉药久治不愈,撞了这么久的南墙,岂能不知回头,继续撞下去。后来便听从医生建议,用肉桂服食,顽固口腔溃疡立马就好过来。当然不仅是顽固口腔溃疡,有些顽固牙痛,目眶红肿溃烂,这些病人大都因为劳累过度而发作,并且服食大量清热解毒药,譬如牛黄解毒丸,三黄片。刚开始服食时,确实觉得有些效果,疼痛能够减轻,可反复服食,却发现疾病变得顽固,在加大剂量都没有用。甚至这种牙痛,口腔溃疡,会因为劳累熬夜而加重。
  这明显是虚火所致,所以不懂得引火归元法,这类口腔溃疡,就会更加反复。当然你即使懂得了,也要注意休息,不要过劳,毕竟身体自身的修复也很重要。长期操劳过度,会让你的身体很难恢复,这都不是药物能够补助的。这肉桂为什么《药性赋》说它止汗如神呢?大家要分明白,它止的是虚寒,因为它是温阳药,对于阳虚不固摄,导致汗出不止,便可选用它。
  同时肉桂还有一个重要作用,就是在补气血的方子里头,加进肉桂,即可鼓舞气血生长。中医《黄帝内经》认为,阳生阴长,肉桂能够通过温阳令气血迅速生长,这就是为何我们的十全大补汤,在四物四君子补气血方子里头,加进黄芪肉桂,大有补气助阳,令阴血成长的道理。而阳和汤里头,也在一派熟地、鹿角胶补精血的同时加肉桂,也是取它阳生阴长,有助于肌肉长出来。
  有个妇人,生完孩子后,血压低,短气乏力,稍微一动就汗出如雨,而且还经常头昏眼花,医院查出,还有贫血站久点还要晕倒,这是精血严重不足,脏腑不够用的表现。
  病人先服用了不少归脾汤,只是稍微好转,后来用归脾汤来冲服肉桂,马上觉得不同凡响,本身归脾汤以补阴血为主,阴血如果不是因为阳气,就不能很好地被鼓舞生发出来,而肉桂正是这一团阳气,能够带动阴血生长的东西,正如古人说,阳春布德泽,万物生光辉。你只有阳气充足,这万物才会发育充实。人体也一样,阳气充足,水谷才能彻底转化为气血,皮肤才会光泽红润,肌肉才会充实满壮,骨骼才会坚韧固密。这病人自从喝了肉桂粉后,不怕冷了,血压也上来了,站久不觉得那么容易累,那种劳累后老容易头晕目眩之感也消失了,可见这肉桂补火助阳,有明显升血压的作用。不过它升的血压是阳虚寒凝体质的。血压一上来,气血充足,阳气固密,这妇人在劳动过程中,也不会像以前那样大汗淋漓,因为阳主固密功能加强。这就是《药性赋》讲肉桂止汗如神的道理。汗是阴液物质,不是因为阳气就不能被固密,所以生完小孩的妇人,大都因为百脉亏空,阳虚而容易汗漏不止。这时正是用温阳药的时候,也是产后宜温的道理。

59、沉香
  沉香下气补肾,定霍乱之心痛;
这沉香它是树木里头密度相当高的,所以种植沉香,必须要几十年,甚至上百年,这可是沉淀的精华啊,你普通的树木十年足矣,叫十年树木,可沉香没有足够年份都不能成材,就像人大器晚成,必须沉住气,才能成大器一样。而沉香这味药是世人大都需要的,需要沉香这种品质,为什么这样说呢?张仲景在千把年前就讲到,这个世道的人,大都竞逐荣势,企踵权豪,驰尽浮华,心浮气躁。这种生活方式,心态格局就会造成整个人气机往外越。
  所以说这个世道,如果从另一个层次来讲,就只有一种病,什么病呢?就是散乱病,气机处于耗散混乱状态,你看沉香除了下气外,它还能定霍乱之心痛。霍乱是什么?狭义的霍乱指上吐下泻,胃肠疾患,而广义的霍乱是气机紊乱,升降失司,清浊不分。因为这种气机逆乱,才造成各种疾病。可大家想清楚了没有,气机逆乱的根源在哪里?根源于心态的紊乱啊!太过于关注外在物质生活,而很少往内心去寻觅心灵的平静。
  有个快递员,每天跑快递有接不完的单子,大家知道快递这行业,你听它名字就知道,它是一个时间至上,时间就是金钱的工作,只有不断地加快,才能够在这行业之中站稳脚跟,大家想快的结果是什么?就像汽车不断地加速,那油就很容易用完,而速度到一定程度,汽车就不稳定,容易翻车。所以他跑快递,经常崴脚,一般崴脚脚肿几天就好,这已经提醒你不要太快了,是身体在自动踩刹车,可现在这个大时代,把人生命的节奏加快,人往往显得难以自制,有一次他居然因为跑太快,把腿骨给摔断骨折了。大家想想,一般人顶多摔伤崴脚,怎么可能摔倒骨折,原因只有一个,就是长期劳累过度,透支肾精,肾主骨,肾精严重透支后,必定骨质疏松,密度不够,再加上心浮气躁,气往上面飘,像气球一样,下面根基势必就不牢,所以极容易崴脚,又容易骨折。他老是在叹气说,我得换个行业了,虽然在这里做得比较成功,但身体却有些吃不消。后来他腿伤恢复,有一次去寺庙,闻到用沉香做的贡香,他一闻后,觉得心安神定,特别静气,好像很久没有这种感觉。他马上按自己的直觉,到寺庙周围的商店买了一大把含有沉香的上香。原来这种香是修行者观香静坐用的,既能供佛,又可以帮助人凝神静气。然后他就在卧室里点燃一两根香,发现平时躁动的神志,变得更容易安,而晚上睡眠沉多很多。大家都知道,人卧则血归于肝,精藏于肾,一旦睡眠面好,筋骨就会固密,骨质就会坚强,很多中老年人之所以骨质疏松,并不是因为缺钙,现在这个时代营养太丰富了,那缺什么,缺沉睡。你看多少老年人,到深夜还睡不着,天还没亮就醒过来,沉睡的时间越来越少,说明营养水谷精微沉淀进骨骼里头就越来越少。老人家沉睡时间少就老得快,小孩子沉睡时间少就发育不好,难怪中医里头有句俗话,叫药补不如食补,食补不如睡补,一个会睡的人,懂得睡觉学问者,它才是善于养生的。所以古代有个陈抟道人,专练睡功能名闻天下。
  我们回过来看,为什么这快递员,闻了沉香后,觉得心静神安,睡眠加强,从此脚很少崴到,精神焕发,一下子让周围人不可思议。他才跟同事们讲,他现在晚上都会观香静坐半小时到一小时。这样睡眠质量大为提高,脑子也非常灵活。大家就可以看到原来沉香有助于沉睡,为什么呢?因为它把浮躁耗散的气往内收往下纳,一个人心若浮躁,就很容易出事,削苹果都会削到手,走路都会踢到脚趾头。心若静定,再复杂的工作也不容易出错。所以碰到心若浮躁时,大家要懂得安心向下,而一味沉香就有助于沉降气机,使人不浮动躁扰,这也是为何禅堂静坐要点含有沉香或檀香之类的上品香料。
  《和剂局方》里头有个沉香降气丸,听它名字大概就知道它的主治。沉能够去浮,香能够辟浊,所以浊气上浮,导致胸膈痞塞,心腹胀满诸症,这是清阳之地被浊阴所干扰。
  我们曾比喻,人体胸腹可分天地,胸为天,清气所居,腹为地,浊阴所降。所以懂得升清降浊,是治疗胸腹疾患的基础。那么这一派浊阴上逆,胀满痞塞之感,该怎么办呢?《黄帝内经》讲,浊气在上则生撑胀,这很简单,降浊气就行。所以沉香降气丸里头,用沉香、香附、砂仁配甘草。沉香能降气,香附乃下气快气之要药砂仁亦能纳气下行所以又叫缩砂仁,大有缩气归田之意,使身体浊气不会泛溢上窜。而这几味药带有一股香气,本身香又能够辟浊,能够消胀除满,行气化滞。故对于胸腹滞气,不管是郁怒伤肝,还是饱食伤脾,只要浊气不下,便可用之。
  有个病人饱食过后,撑胀,大便不通,胸膈痞塞,难耐,他就去买含有沉香的中成药,即沉香化滞丸,吃完后很快放屁连连,胸腹胀满就像泄气的皮球一样,松通开来了。
  在《海药本草》里头记载,你如果真有上品的沉香,打成粉,用酒来煎煮,一喝下去,就能立马理顺胸腹气机,让这种浊气不降引起撑胀之感迅速消失。这沉香真是温中降气之妙品啊!

59橘皮。
  橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气
橘皮就是橘子的皮,橘子的皮也能够入药,而且是一味好药,所以吃橘子时,别忘了把橘子皮留下来,放在高处阴干。留得越久,就就越好。
  橘皮以陈久者良,故名陈皮。大部分药物以新鲜的好,只有少有的几样,比如橘皮、半夏等,只要不发霉,保存得越久,药力越佳。正如《六陈歌》里头讲,六般诸药宜陈久,入药方知奏效奇。因为新鲜的橘皮,性比较燥烈,就像愣头小伙子一样,大家一掰橘子就闻到一股冲鼻,四散走窜的味道,但放得日久后的陈皮,辛辣味比较缓和,就像经多世事,历尽沧桑的智慧长者,它温而不燥,行而不峻,故这样陈久的陈皮就能达到行气顺气而不耗气的目的。
  陈皮这味药大家都知道它可是理气药的代表,它还能够燥湿,所以《本草纲目》讲,陈皮用途虽广,其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。我们来看它如何补益人体。原来它跟补益药搭配,能消除补益药,容易滞塞壅堵之感,令补力能迅速为脾胃吸收。
  有个妇人,白带量多,老觉得短气没胃口,其脉濡弱,明显脾虚气弱,应当健运脾土,可给她用了四君子汤后,虽然短气乏力感少了,白带也减少,但胃口病没开。原来本来虚弱之人,一补益后,气机就容易壅滞,这时只需要在原方上加上三到五克的陈皮,或者叫病人干脆到商店里买一包九制陈皮,一吃补药之力就消融,胃口就打开,这就是《药性赋》讲橘皮开胃的道理。所以我们以后要注意不是见虚就补,补的时候要考虑病人接受不接受得了,所以你只需要在补益药里加一点陈皮,病人胃口开,食谷下。这就像炒菜时,稍微放点佐料,吃起来不腻,有助消化。这中医处方用药,就像厨房里炒菜一样,某些佐料,虽然只放那么一点点,却显得必不可少,但又不是放很多,放很多了,反而吃不消。就像陈皮,你如果喧宾夺主,放多了反而耗气难受,特别是对于体虚之人,想开胃,反而搞得胃弱。
  陈皮又如何同泻药则泻,同降药则降呢?有个妇人,经常心慌胸闷,严重时短气,觉得胸中气塞,呼吸不过来,很难受,特别是吃太饱时,诸症加重。她家里用了不少治冠心病的药,大都缓解一时,这次胸闷气塞又发作,她的朋友是一个中医爱好者,正好研习张仲景的《伤寒论》,里面有“胸痹,胸中气塞、短气,橘枳姜汤主之”。这条文跟病人病象太吻合了,就橘皮、枳实,配合生姜,这些都是像食材一样的东西,管不管用啊,人家用那么多好药都没治好,难不成随随便便用这点毛毛草草的药物就能治好吗?但想起千年前仲景做《伤寒论》,当时写书不图稿费,不为出名,而且还要自己花大量代价,还要去刻印,像这种吃力不讨好的事情,谁会去做。如果不是有迫切地为往圣继绝学的心态跟眼光,没有人会做出这种高远的举动。但张仲景做到了,如果这些经验,不是经过千锤百炼,仲景绝不会把它们刻在竹卷上。你想想古人要写一个字多不容易,哪像现在拿几张纸,有条圆珠笔就可以在上面随意创作,所以古籍大都是凝练的精华,流传下来的,就像老酒一样,酒是陈的香。
  于是这中医爱好者就给这病人用上这三味药,发现病人一吃药,胸中痹阻憋闷气塞之感,就如同拨云见日,好像胸中的污垢被一条扫把扫下去一样,连呼吸都顺畅很多,那种短气感一去不复回。就吃了三剂药,以前老是胸痹的,居然消失了,平时容易咳吐白痰的,发现痰浊也少了。为什么这三味药有如此疗效呢?大家想想,枳实是什么药?枳实又叫破胸槌,前面《药性赋》我们讲到,宽中下气算它最快,也就是说它是降气下气的疏泄之药,陈皮在它的带领下,充分发挥理气功效,叫做同泻药则泻,同降药则降。再配以升降降逆,温胃,对于心胸中的寒饮,有直接温化下达的作用。所以病人药后痰少胸开,气顺,闷除。
  你怎么能想象得到,这么简单平常的三味药,却让这么顽固的胸痹胸闷病人解除病苦,这些胸痹胸闷之人,胸中那口痰气交堵在那里,就像心头一块大石放不下一样。
  这时陈皮就像《药性赋》所说的,去痰导壅滞之逆气一样,这些痰阻气壅,上逆到胸中不降,人就非常不舒服。通过理顺这逆气,气降则痰随之而降,立马胸开意解,闷消胀除,痰少气足。现在有不少报道,提到重用陈皮可以治疗乳腺增生,为何呢?大家看,乳腺增生属于郁结病范畴,郁者达之,结者散之。陈皮能够理气,而一旦重用,它理气之时,还能顺降其气,因为重用走下焦,而乳房又属于阳明胃经所主,陈皮最善于理脾胃中滞气
  所以《本草纲目》中早就有记载,治疗产后乳房胀满,用陈皮一两,甘草一钱,水煎服即散。而《中药大辞典》里头也提到,治急性乳腺炎用这种办法。严重者每日要服两剂,一般三日内治愈率达百分七十以上。当然你如果化脓了,又另当别论,属于气滞胀满阶段,效果最好。而陈皮还能治疗便秘,这点就少有人用到在《普济方》里头提到,用陈皮煮软,焙干为粉,以温酒送服两钱,治大便秘结。大家可以想象,这种大便秘结是属于哪种类型的?没错,属于脾胃气滞,人体气机瘀滞,就像绳子打个结一样。你想想,把水管打个结,这水怎么过得去。一旦把这个结解开来,就像用顺气的药,把气滞理顺一样,马上气行便通,放几个屁就有便意了。所以对很多病人久坐不动,饮食肥甘厚腻,导致肠肥肚满,肚腹里头有很多死角,容易气滞,便结的,这时用行气之法,来治便秘,也是一个很好的思路。
  李时珍在《本草纲目》中讲到,陈皮能治大肠闭塞,有顺气泻下的作用。而张洁古也提到,陈皮同杏仁,则治疗大肠气闭,通桃仁治疗大肠血闭,这都是取陈皮塞者通之,滞者行之的道理。你不妨再看《神农本草经》里面不正记载,陈皮能利水谷吗?大家看陈皮它入哪个经啊,入脾经,脾主什么呢?脾主大腹,所以饱食伤脾,脾气运化不过来,大腹就会滞塞胀满,很多中老年人容易习惯性便秘,道理也出现在这里,这叫脾滞便秘。此时只要醒脾行气,便秘自愈。大家看一些现代实用陈皮大剂量治习惯性便秘,就不用惊讶,把陈皮用到一两到二两,配合甘草,水煎服,治疗脾气滞塞,胃失和降的习惯性便秘,往往比一般药物效果要强,因为它平和耐久。而且重用,取它走下焦通腑气之意。
  所以说乳腺增生是气结的,大便秘结是气结的,这是都可用陈皮。

 

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