舌虽为心所主,但与其他脏腑也有联系。危亦林《世医得效方·舌之病能》说:“心主本脉系于舌根,脾之络脉系于舌旁,肝脉循阴器络于舌本,肾之津液出于舌端,分布五脏,心实主之。”
3.心在液为汗
汗液是人体津液通过阳气的蒸化作用,从汗孔排出体外的液体。清·吴鞠通《温病条辨》说:“汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也……故汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。”汗液的分泌还有赖于卫气对腠理开阖作用的调节。汗液的分泌与排泄有调节体温、保持机体阴液与阳气的平衡、排出废物与邪气以及润泽皮肤的作用。
人体出汗,一般可分为散热性出汗与精神性出汗两种。散热性出汗的目的是为了发散体内的热气,如气候炎热,衣被太厚,或动而生热,此时体内之热随津液外泄而散发;身热用发汗药,热随汗解,亦属于此类。此类汗出一般与心关系不大,但也有人认为汗为津液所化,而血与津液同源互化,心主血脉,故称汗为心之液,如明·李中梓《医宗必读》说:“心之所藏,在内者为血,发于外者为汗,汗者心之液也。”精神性出汗是指人在精神紧张、惊恐、愤怒或疼痛时出汗。由于心为五脏六腑之主,主宰人的精神活动,故精神性出汗与心有关,如《素问·经脉别论》说:“惊而夺精,汗出于心。”由于汗与心的关系密切,故汗出过多,常会伤及心之气血阴阳,而见心悸怔忡等;反之,心的气血阴阳不足,也会引起病理性出汗,如心气虚则自汗,心阴虚而盗汗,心阳暴脱则见大汗淋漓或汗出如珠。
4.心在志为喜
喜,常是人的需要得到满足、紧张解除时的情感体验,中医认为与心的关系密切。在生理情况下,心的功能正常,可使人处在愉悦的心境之中,即使有情绪应激,也易趋向良性、肯定性反应,常表现为愉快、喜悦等;而喜悦的心境,又有助于气血的和调与流畅。《素问·举痛论》说:“喜则气和志达,营卫通利。”在病理情况下,心有病易致情志异常,表现为“心气虚则悲,实则笑不休”(《灵枢·本神》)。而喜乐无制,又可使心气涣散,耗伤心神。《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。”其临床表现,轻者精神涣散,思想不易集中;重者则精神错乱,甚或心气暴脱而亡。由于心主神明总赅五志,故不仅过喜伤心,五志的异常皆可伤及于心。如《灵枢·口问》说:“故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”
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