有网友曾咨询我:她女儿5岁,经常会没什么原因的肚脐周围疼,她觉得是肚子里有虫子了,因为她小时候就是被这样诊断的,还为此吃过打虫子药,但现在,打虫子药很少用了。而细想她女儿的肚子疼,一次是因为喝了一瓶冰饮料,疼痛加重而且引起了呕吐,其他时间,经常连诱因都没有就开始疼了,到医院检查,始终没见任何异常。
既然没问题,为什么还会经常痛呢?这是孩子在成长发育过程中出现的一种生理现象,如果一定要命名的话,就是“胃肠生长痛”。
“肠胃生长痛”的机理
孩子长个子的时候会有“生长痛”,那是因为骨骼发育快,导致局部血液供应不上,孩子会因此腿疼,这种腿上的“生长痛”更常见,“胃肠生长痛”的机理与此类似。
处于生长发育旺盛期的儿童,不但骨骼在快速增长,内脏的胃肠也在同步生长,其血液供给相对不足,尤其是身高增长比较快的孩子,再加上幼儿植物神经功能不稳定,导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩,随之出现阵发性的腹痛疼痛。
“肠胃生长痛”的症状
1
疼痛时间
“胃肠生长痛”的特点是反复发作,每次疼痛时间较短,一般也就是十几分钟,有的每天数次,有的每小时数次。
2
疼痛部位
疼痛部位以脐周为主,其次是上腹部。
3
疼痛程度
轻的仅仅是腹部不适,重的则会痉挛样痛,孩子会说拧着痛,而且因为疼痛,孩子的脸色也会发青发白,甚至引起恶心呕吐,肚子里还可听到“咕噜咕噜”的声音。但是,一旦疼痛过去,孩子的精神、饮食状态很快就恢复常态了,因为这毕竟不能算是病,是生长发育过程中的自然现象。
4
发生年龄及诱因
这种“胃肠生长痛”,多见于4岁至8岁的孩子,饥饿时,吃了冷的食物多是诱因,除了被家长误会为“有虫子”了,还容易被经验不足的医生误解成胃肠炎或者阑尾炎,甚至为此打了好几天抗生素,其实是误诊了。
可以试试“小建中汤”
这种情况如果看中医,可以试试张仲景的“小建中汤”,这个已经有近两千年历史的中医名方,现在也可以买到成药制剂“小建中颗粒”。
这个组方很简单,而且没有一味是止痛的,只有桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草这几个药,针对的就是气血不足引起的各种腹痛,可以是成年人的各种胃肠溃疡或者是慢性胃炎,也可以是这种生长发育过程中,因为气血不足引起的“生长痛”,总之只要是属于虚性的,都可以试试。
只要不是大便很干,实火很重的人,都可以,因为这个药是温性的。
如果药店买不到这个成药,下面这个配伍剂量可以借鉴: 桂枝9g,甘草6g,大枣6枚,白芍18g,生姜9g,饴糖30g。
饴糖不是白糖,饴糖是从粮食中酿造出来的,和出自甘蔗的蔗糖不同的是,饴糖和粮食一样,性质是温性的,而且带有粮食具备的补脾作用,可以通过补脾而养血,由此温补这种气血虚寒的人,但白糖或者冰糖,却没有这个效果,因为无论是甘蔗还是甜菜,都无补脾之效。
为什么要用饴糖?
药理
分析
这个看似简单的方子,之所以管用,是因为张仲景抓住了这类疼痛的原因,是因为血虚导致的,有点像现代医学的“缺血性疼痛”,但这个缺血又不是真的缺血,恰当说,应该是血虽然有,但是血缺乏濡养的作用,所以张仲景用了白芍和桂枝,桂枝是养血温中的,芍药是缓急止痛的,一个养着,一个缓着,引起疼痛的痉挛自然解开了,疼痛也就缓解了。
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编辑 / 张瑞玲 李含威 聂爱玲
出品 / 北京晨报社名医坊周刊
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