苦参，始载于《神农本草经》，列为中品。因形似参，味苦而得名。别名苦骨(《本草纲目》)，川参(《贵州民间方药集》)，凤凰爪(《广西中兽医药志》)，牛参(《湖南药物志》)，野槐根、山槐树根、地参(江西、福建)。为豆科多年生落叶亚灌木植物苦参Sophora flavescens Ait.的干燥根。全国大部地区均产。均为野生。《纲目》云:“苦以味名，参以功名，槐以叶形名也。”以条匀、断面黄白、味极苦者为佳。生用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【传统功效】清热燥湿，利水退黄，祛风杀虫。
【现代功效】镇静催眠，镇痛，解热、降温，嘴，祛痰，降压，对心脏有明显抑制作用，可使心率减慢、心肌收缩力减弱、心排血量减少;抗心肌缺血，抗心律失常，扩张外周血管，耐缺氧，抗溃疡，利尿，升高白细胞，免疫调节，抗炎，抗过敏、抗组胺，抗细菌，抗病毒，抗肿瘤，杀昆虫。
【主治病症】时热发狂，热毒结胸，消渴，湿热写痢，肠风便血，带下阴痒，黄疸，小便赤涩，风疹瘙痒，疥癣，麻风，湿毒疮疡。
【性状鉴别】苦参：呈长圆柱形，下部常有分枝，长10～30cm，直径10—30cm。医学教|育网收集整理表面灰棕色或棕黄色，具纵皱纹及横长皮孔。外皮薄，多破裂反卷，易剥落，剥落处显黄色，光滑。质硬，不易折断。断面纤维性。切片厚3～6mm；切面黄白色，具放射状纹理及裂隙，有的可见同心环纹。气微，味极苦。
【使用注意】本品苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦。
郝建新等经验
心律失常多属中医的“心悸”范畴，是一类常见而难治的心血管病症，中医在辨证论治的基础上结合辨病加用苦参或细辛，获得了较好的临床效果。
苦参为苦寒之品，具有清热燥湿、祛风杀虫、利尿等功能。尽管既往未言其有主治心悸之功。但经现代药理实验发现，其具有非特异性“奎尼丁”样效应，能影响心肌细胞膜钾、钠传递，降低心肌应激性，延长绝对不应期，从而抑制异位节律点的兴奋性。故对心房颤动、频发早搏、阵发性室上性心动过速等过速性心律失常具有较明显的治疗作用。
中医认为过速性心律失常多由气阴两虚，热瘀互结所致。因此，加用苦参仍然符合“热者寒之”的辨证用药原则。鉴于苦参在处方中具有明显的针对性治疗作用，其剂量的选择十分重要。目前，在复方汤剂中的用量常在10~40g。若用于过速性心律失常的治疗，用量宜在20~30g。此量虽为常规剂量的2~3倍，据观察尚未见明显不良反应。
细辛为辛温之品，具有祛风散寒、通络止痛、温肺化饮、宜通鼻窍等功能。既往临床较多用于呼吸系统疾病及风湿性疾病的治疗。近年来，经药理研究发现，其对心血管系统亦有一定作用。如其对实验动物心脏有明显的兴奋作用，表现为用药后迅速出现心肌收缩力增强、心率加快，并可持续7~10分钟，且呈现正性肌力和正性频率等作用。故对病态窦房结综合征、窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常具有一定的治疗作用。
就临床而言，中医认为缓慢性心律失常多由阳气亏虚、痰瘀互结所致。而细辛是既能外散风寒而解表，又能内驱阴寒而温阳的表里双解之品。若与附子、桂枝、黄芪等药物配伍，振奋心阳的作用尤为突出，故对缓慢性心律失常有明显的纠正作用。关于其用量问题，历来就有“细辛不过钱”之戒。究其渊源，此戒应为散剂遵循。故目前临床常用汤剂中多有突破。笔者体会在治疗缓慢性心律失常时用10g左右。
在治疗心律失常时加用苦参或细辛。既体现了专病专药之意。又不离辨证用药之轨。如苦参性寒有清热之功，有抑制兴奋作用。故用于兼有热象的过速性心律是常较为适宜;而细辛性温有助阳之功，有振奋促进作用，故多用于兼有寒象的缓慢性心律失常。[中医杂志，1996，37(10):631.]
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