医 案 宋某，男，19岁，红卫兵接待站工作人员。初诊日期1966年7月26日：自7月20日始，出现咽痛、发烧、身冷、微咳，自服^？0热不退，继尿红、尿少，于区医院诊治，仍以外感治疗，热仍不解，并出现眼睑浮肿、下肢浮肿、头痛、尿少，甚至一日无尿，体温38它?38.510，经友谊医院査尿：尿蛋白（++++），白血球满视野，管型2~4，嘱其住院治疗，因无钱只注射一日消炎针，热减而诸症未巳，经人介绍找胡老诊治。近症：面目及双下肢浮肿，头痛头晕，身热恶寒，腰微痛，小便黄少，舌苔白厚，脉细滑数。 处方： 结果：上药服二剂后，肿大减，尿量增加，服三剂后，肿全消。服六剂后，尿蛋白减为（+)，仍感腰痛、乏力，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡三钱，黄芩三钱，花粉四钱，生牡蛎五钱，桂枝三钱，干姜二钱，当归三钱，白芍三钱，川芎三钱，泽泻三钱，苍术三钱，茯苓三钱，炙甘草二钱。服一月，尿蛋白为（-），休息一个月即参加工作。1966年12月6日复查尿常规正常，自感良好。 上期答案公布 此与越婢加术汤：麻黄六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术八钱，生石膏二两。 （注：答案非唯一标准，仅供参考。） 上期原医案 马某，女，12岁，初诊日期1965年9月4日：前天出现面目浮肿，头晕且胀，不欲食，大便干燥，小便黄少，査尿蛋白（+++），血压150/100毫米汞柱，诊断为急性肾炎，舌苔白厚，脉弦数。 处方： 初诊此与越婢加术汤：麻黄六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术八钱，生石膏二两。 二诊9月6日：药后面目浮肿已消，仍头晕，咳嗽明显，胸胁苦满，不欲食，舌苔白根黄，脉细数。与小柴胡汤合麻杏石甘汤：柴胡三钱，黄芩三钱；生姜三钱，半夏三钱，大枣四枚，党参二钱，麻黄二钱，杏仁三钱，炙甘草二钱，陈皮三钱，生石膏二两。 三诊9月8日：上药服三剂，咳嗽巳不明显，胸胁苦满减，尚头晕，大便干燥，血压110/70毫米汞柱，仍与前方，去麻黄，加川厚朴三钱，猪苓三钱。 四诊9月130：头晕已，诸证悉除，唯脉数、苔白、溲黄，与当归芍散合猪苓汤加生石膏：当归三钱，白芍二钱，川芎三钱，茯苓三钱，泽泻三钱，苍术三钱，猪苓四钱，阿胶三钱，滑石四钱，生石膏一两。 结果：自感无不适，化验尿蛋白（-）。 按语：此是本患者虽病程不长，但出现变证较多，因而用方也变换较多。又本例患病初即由中医治疗，未用激素，收效快可能与此有关，但愿肾炎患者都能如此。肾炎有邪补应慎 证现虚损益不疑。
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