糖尿病的“密码”在化验单里！

来源：个体化教育，原标题《化验单里的糖尿病密码》

糖友们免不了要和各种糖尿病相关的化验单打交道。临床上有一些相关的实验室检查可以进行糖尿病的筛查、诊断、分型，了解自身胰岛功能状况、评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症。

为了实现早发现、早治疗，这些自然要做。不过在拿到化验结果的时候，对着上面一些高高低低的数字，多少又会有些迷惑。如何看懂化验单中的“门道”，认识糖尿病密码呢？下面就跟小编一起看看吧~

糖化血红蛋白HbA1C

血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平，此时就需要测HbA1C。HbA1C可以反映采血前2~3个月的平均血糖水平，正常值为4%~6%。

葡萄糖耐量试验OGTT

测定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，之后分别在0.5、1、2及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖-时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。OGTT对糖尿病具有很大的诊断价值，对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖OGTT才能做出最后诊断。

胰岛素INS

方法与OGTT类似，主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。

C肽CPE

C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。方法与OGTT类似，意义与胰岛素释放试验相同，且可以排除外源胰岛素的干扰，能更准确地反映糖友自身胰岛β细胞的分泌功能。

尿糖GLU

正常情况下尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到≥8.9～10.0mmol/L时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+”号表示。但尿糖会受许多因素影响而与血糖不完全一致，如糖尿病肾病患者、孕妇等可能在血糖不高时尿糖出现“+”。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。

尿微量白蛋白UAER

早期糖尿病肾病尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。而UAER测定是反映早期肾损害的敏感指标。

糖尿病相关抗体GADA、ICA和IAA

主要用于糖尿病的分型，包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等。健康人以及2型糖友这3种抗体均呈阴性，1型糖友多呈阳性，其中GADA诊断价值最高，其阳性率高达90%且可持续多年。

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷，以慢性高血糖为突出表现的疾病。糖友除了糖代谢异常以外，还可能同时伴有蛋白质、脂肪代谢异常。因此，认识糖尿病相关指标、了解代谢控制目标很重要。

可能大部分糖友在发病初期并不表现为糖尿病多饮、多食、多尿和体重减轻的典型“三多一少”症状，就需要一些辅助检查来进行筛查和辅助诊断；而在诊断之后，也要不断地对自己的情况进行监测，以便能够更好地进行治疗调整，预防并发症的发生。

这些糖尿病相关的实验室检查，各自具有不同作用和侧重点，大致了解一下这些数字的意思，在拿到自己的检查报告时就做到心中有数，也不会太过焦虑不安。更好地了解自身状况，长期坚持治疗，糖友们也可以一样地愉快学习、工作、生活~

参考文献：

[1]崔巍.人人健康.2014, (21):42-43.

[2]中国糖尿病护理及教育指南（2009年版）

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