出现了肩痛，不一定就是肩周炎

首先，朋友们一定要走出一个误区——肩痛≠肩周炎。

导致肩痛的原因有很多，从骨科角度看，常见的就有肩袖损伤、颈肩肌肉劳损、冻结肩等等。

把肩痛都笼统地当作'肩周炎'，不仅错误，而且也非常危险。以肩袖损伤为例，肩袖损伤本身需要的是'休息'，以免损伤加重。但如果患者把肩袖损伤当作肩周炎来治，使劲甩胳膊，最终不仅无法缓解肩痛，而且还会导致肩袖的'洞'越破越大，治疗难度加大。

人们口口相传的'肩周炎'，到底是个啥问题？

其实狭义上的'肩周炎'，它的专业医学名字是'肩关节周围囊炎'，也被称为'五十肩'、'冻结肩'。（为方便理解，下文统称冻结肩）

从名字能看到，这个病好发于50岁左右的人身上。实际上，一般年龄50岁以上（40岁以下极少会得肩周炎），或者自身存在高血压、糖尿病、甲亢甲减等疾病的人得冻结肩。

当肩关节周围的囊出现了无菌性炎症时，其释出的炎性因子会引发患者肩痛，而且肩关节的囊也会越变越'紧'，导致患者的肩关节活动受限，就像被冻住了一样，连抬手、梳头、穿衣服等动作都难以完成。（自己主动或者别人帮忙都一样困难）

冻结肩还有个很重要的特点就是'自限性'。什么意思呢？就是你不去治疗，它也会慢慢变好。这个周期短则3个月到半年，长则需要3年以上，主要看个体病情。当然了，如果患者积极治疗，能降低后遗症风险。

正确的康复运动对冻结肩是有很多好处的，但由于每个人的肩关节条件都有区别，并不建议冻结肩患者自行通过使劲甩胳膊等方式来锻炼。

比如有些患者朋友，除了患有冻结肩，还存在肩关节撞击，或者肩关节的骨质增生等问题，这些情况下，站着使劲甩胳膊就可能撕裂肩袖，让问题复杂化。

首先，大家需要明确自己的肩痛是不是和冻结肩相关，比如前往当地正规医院骨科做肩关节x线和肩关节核磁等检查，就能帮助大家明确诊断。

如果您明确得了冻结肩，以下几点或许能帮助到你：

第一：缓解疼痛的基础方法冻结肩带来的疼痛是很难忍受的，您可能需要用到各种止痛抗炎的药物，比如口服的洛索洛芬钠、塞来昔布等，外用的氟比洛芬凝胶等等。这些药物能帮助您有效缓解疼痛。此外，也可以咨询有经验的中医师，使用活血化瘀、舒筋活络、化痰祛瘀的中医药。

第二：关节腔注射在上述方法无效的情况下，可考虑关节腔内局封治疗。一般10~14天进行一次注射治疗，2~3次为一个疗程。（请咨询清楚医生，尤其是伴有糖尿病的患者）

第三：肩关节粘连松解很重要的一步，金医生建议大家应咨询专业的康复师，通过科学的锻炼方法，松解黏连的肩关节。在此基础上，患者朋友可以在家进行康复锻炼，比如钟摆运动、交叉拉伸、侧卧拉伸等。（遵医嘱）

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