肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水的治疗主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复。下面为您介绍缓解肝腹水的方法。
肝硬化腹水怎么治疗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,有些患者会产生口干,口苦,厌油,恶心,腹胀,腹痛,肝区不适,以及小便发黄,但具体病情是需要结合患者各项检查来进一步明确的。
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
治疗腹水的目的在于预防可能发生的并发症,控制腹水进行性加重,以减轻高度腹水引起的患者不适感。腹水本身无紧急的危险,肝功能改善和肾脏对水钠潴留的调节,需要很长时间才能奏效。所以,以消退腹水为目的治疗宜采取缓和渐进的步骤。
有效缓解肝腹水的方法
1、腹水还输
肝腹水中含有一定量的蛋白,肝腹水的治疗原则将该蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除肝腹水的形成。
2、卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
3、原发病的治疗
肝腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
4、基础治疗
肝腹水的基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
5、应用利尿剂
肝腹水的治疗原则是不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,大大减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。需要注意的是,应用利尿剂不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则会引起各种不良反应。
6、控制水、钠的摄入量
肝腹水患者摄水量一般控制在1000ml/日以下,肝腹水的治疗原则是控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主,既可减轻腹水、浮肿,减轻心肾脏负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
7、饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天(1~1.2)g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
小编有话说:肝硬化腹水的治疗首先就是要先消腹水,通过以上方法可以帮助您消除腹水,希望患者可以及时就医,遵从医嘱。希望以上内容对您有帮助。
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