丙肝治疗要点

 

 

治疗要点

　　丙肝是可治愈的疾病，干扰素（IFN）α及聚乙二醇IFN（PEG IFN）α是丙肝治疗的基础药物。

　　急性丙肝 对在感染12周后仍未出现HCV清除的急性丙肝患者，应开始干扰素α或PEG IFN单药治疗，基因1型和基因2/3型的治疗时间分别为24周和12周。联合应用利巴韦林（RBV）并不能增加持续病毒学应答（SVR）。

　　慢性丙肝 对基因1型或HCV RNA定量≥2×106 copies/ml的慢性丙肝患者，可采用PEG IFN α或IFN α联合RBV治疗，至12周时检测HCV RNA；如HCV RNA下降幅度＜2个对数级，则考虑停药；如HCV RNA定性阴性或低于定量法的最低检测下限，继续治疗至48周；若HCV RNA未转阴，但下降≥2个对数级，则继续治疗至24周。如24周时HCV RNA转阴可继续治疗至48周，若24周时仍未转阴，则停药观察。

　　对于非基因1型和（或）HCV RNA定量＜2×106 copies/ml者，可采用PEG IFN α或IFN α联合RBV治疗，疗程为24周。