A——夜盲症 D——佝偻病、骨软化病 E——流产 K——止血 第十单元 抗菌药 第十一单元 抗病毒药 (1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。 (2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。 (3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。 (4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。 (5)抗HIV(拉米夫定、齐多夫定)。 第十二单元 抗寄生虫病药 【抗疟药作用及临床应用】 1.氯喹:杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟,控制症状发作 2.青蒿素 3.奎宁 4.伯氨喹:红外期;杀灭配子体;控制复发和传播 5.乙胺嘧啶:抑制红外期、蚊虫体内;病因预防 【抗疟药口诀】 乙胺预防伯氨传,氯奎青青发作管。 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。 控制症状用氯喹,根治须加伯氨喹。 伯氨喹,能耐大,防止传播和复发。 【附——教材散落知识点】 ①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选:甲苯咪唑、阿苯达唑。 蛲虫——阿苯达唑; 吸虫、绦虫——吡喹酮。 钩虫——首选:三苯双脒。 ②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。 ③抗卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。 ④抗弓形虫药——磺胺嘧啶 乙胺嘧啶。 第十三单元 抗肿瘤药 【烷化剂不良反应】 呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。 膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。 【铂类不良反应】 铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓。 【单克隆抗体靶向治疗药】 1)酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻) 2)单克隆抗体(单抗) a.曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌,心功能减退) 利妥昔单抗(CD20,淋巴瘤,细胞因子释放) 西妥昔单抗(EGFR,结直肠癌、皮肤毒性) b.贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF,饿死)
【抗肿瘤药:接影响DNA结构和功能药】
1.烷化剂
a.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。
b.环磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。
c.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。
d.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。
(呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。
膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。)
2.铂类:顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)
(铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓)
3.抗生素:丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)
4.拓扑异构酶抑制剂:
I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻)
II(首选:依托泊苷——小肺; 替尼泊苷——脑瘤)
【第二组抗恶性肿瘤药】
1.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤
2.干扰RNA转录 柔红霉素、X柔比星(心脏毒性) 多么温柔啊,令人放心。
3.影响蛋白质合成 (1)长春XX(神经毒性)
(1)紫杉醇、多西他赛
(2)高三尖杉酯碱(心脏毒性)
(3)门冬酰胺酶
干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶
1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨(他胸前戴座佛)
2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤(嫖娼者,流氓)
3.核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲(核战争,还用枪)
4.二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞(双手美甲)
5.DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨(多聚聚,有喜糖)
第十四单元 眼科疾病用药
【治疗青光眼的药物】
1.拟M胆碱药——毛果芸香碱
2.肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定
3.β受体阻断剂——XX洛尔
4.甘露醇——紧急降眼压
5.XX前列素——降夜间眼压
第十五单元 耳鼻喉科疾病用药
【急性化脓性中耳炎】
膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;
鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以抗生素滴耳。
1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。
【注意】温度接近体温,切忌接触眼睛。
2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎——(补充穿孔后,酚甘油有内耳毒性,可能导致耳聋)。
3.3%过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎
(1)分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。
(2)急性化脓性中耳炎——抗生素 减鼻充血剂。
(3)慢性化脓性中耳炎:
1)单纯型—用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液,棉签拭干。然后抗生素滴耳。
2)骨疡型——引流通畅者,先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者,手术。
3)胆脂瘤型
第十六单元 皮肤科疾病用药
1、【痤疮治疗药的机制】
a.过氧苯甲酰——强氧化剂;
b.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;
c.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新;
d.异维A酸——缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。
e.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力,抑制白细胞化学趋化,抑制花生四烯酸转化白三烯。
2、疥疮/痤疮用药
1)疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯
2)痤疮
①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。
②轻、中度——维A酸。
③轻、中度,炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯。
④中、重度,感染显著——阿达帕林,或壬二酸。
⑤细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。
⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维A酸。
青霉素
废草溶了长葡萄,
白炭破气也能好。
勾搭梅毒回归热,
青霉素都能治疗!
半合成青霉素原创记忆口诀
青V耐酸口服好爽;
羧苄哌拉铜绿能抗。
氨苄阿莫号称广谱,
产酶就用甲苯氯双。
【口诀】
耳毒肾毒肌肉毒,过敏仅次青霉素。
红霉素类伤胃肠,心肝儿中毒耳受伤。
【口诀】
30而立四环素,红绿林利50载!
【红霉素】
百支空军都选红,衣服淋湿也勇猛!
【四环素类口诀】
四环素,治四体,衣支螺立最好记。 普通细菌不能用,霍乱布鲁鼠和兔。 胃肠反应肝受伤,二重感染牙齿黄。 前庭反应光过敏,孕妇儿童徒悲伤。
【单元小结——多肽类】
万古去甲来替考,杆菌肽多黏菌素。 多黏阴杆余阳性,脖子红了耳肾毒。
【口诀】绿骨灰,多恐怖!
氟喹诺酮类不良反应
沙星会把跟腱伤,不满十八不要尝。 血糖乱了心中毒,精神失常怕见光。
【磺胺类不良反应——重要口诀】 磺胺最爱跟甲氧,双剑合璧作用大。 过敏反应最常见,伤肾喝水碱来加。 抑制骨髓肝中毒,光敏反应别忘啦。
【应试记忆】奶粉浅黄色,水井一定深。 首选——氟康唑(记忆——打坐念佛) 首选——伏立康唑。(记忆TANG:屈服)
【隐藏两胞胎,然后氟康唑】
组织两面性,伊曲防复发。
抗疟药口诀
乙胺预防伯氨传,
氯奎青青发作管。
进入疟区怎么办,
乙胺嘧啶来防范。
控制症状用氯喹,
根治须加伯氨喹。
伯氨喹,能耐大,
防止传播和复发。
【洋地黄类药物——不良反应】 不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。 红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。
【口诀】
普通卡车装水泥
一本万利,多美啊!
普通罗汉都怕佛
【速记】
胺碘酮,含碘甲状腺受伤。
肺中毒,房子里面不见光。
【小结】
奎尼丁的不良反应
奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。 会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。
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