安徽中医药大学张杰教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作40余年,学验俱丰。张师治疗疑难杂症重视“脾阳为本”的学术思想,药物常选用干姜、草果、砂仁、吴茱萸、桂枝、人参等温健脾阳之品,尤喜重用干姜(15~30 g)温而不燥,温中兼能解表。若病在肺,则配生姜、桂枝;病在心,则配人参、桂枝;病在脾胃,则配草果、砂仁等;病在肝,配吴茱萸;若病在肾,配附子、肉桂、淫羊藿。笔者有幸师承学习,受益匪浅。现将张师温补脾阳经验介绍如下。1温补脾阳、化痰降气治哮喘哮喘辨证论治首要辨清虚实。实证者宜分清或痰或火:痰者,化痰降气为主;火者,降心火、清肺金。虚者无外乎肺、脾、肾。方用麻黄汤、小青龙汤、射干麻黄汤等加减。张师认为,脾属土,为万物生长之源,既滋生了正常的生理物质,也滋生了致病的病理物质。脾阳旺盛时,有助于正常的生理物质生成,同时抑制致病的病理物质产生;脾胃一虚,则肺气先绝。故临证应重视脾阳的培护与兼顾,可选用四君子... (本文共2页) 阅读全文>>
恶心呕吐是急性和慢性乙型肝炎的常见症状 ,患者长期不能进食 ,影响疾病的康复。笔者于 1995年 4月～ 1999年3月 ,用温补脾阳法治疗本病 32例 ,取得了较好疗效 ,现总结报告如下。1 临床资料32例均为住院病人 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄在 2 0～ 5 0岁之间。其中慢性乙型肝炎 2 4例 ,急性乙型肝炎 8例 ,均为呕吐持续 7天以上 ,用常规治疗不能缓解者。临床表现为脘闷腹胀、纳差 ,或不能进食、恶心呕吐甚者饮水即吐 ,口干而不思饮水或吐涎水不止、全身乏力 ,或见身目俱黄 ,大便溏薄 ,小便不利 ,舌淡或黯 ,舌苔白腻或白滑 ,脉沉缓或沉细而迟。2 治疗方法选用苓术桂附汤加减 :白茯苓、炒白术、姜半夏、淡竹茹、焦三仙各 15 g,藿梗、砂仁各 12 g,枳实、厚朴各 2 0 g,制附片、肉桂、甘草各 6 g,干姜 3g。加减 :湿重苔厚者加苍术、猪苓、泽泻 ;口中粘腻不爽者加白蔻仁、佩兰 ;胁肋疼痛者加... (本文共1页) 阅读全文>>
附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelli De-bx.的子根的加工品,习称“泥附子”[1]。其性辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛的功效。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足,胸痹心痛,虚寒吐泻,脱腹冷痛,肾阳虚衰,阳痿宫冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。附子是一味临床常用中药,然而其固有毒性影响了该药的进一步开发应用。其毒性物质基础主要是双酯型二萜类生物碱,主要为乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等乌头属类生物碱。“是药三分毒”,中药毒性是“药物”的一种基本属性和客观表现,中药毒性与功效和证候密切相关,是在中医辨证用药和中药发挥功效的过程中被逐渐认知和发现的,因此,中药毒性应当放在功效(适应证)和中医的“证候”中间进行综合评价和认知,不能孤立地就毒性论毒性。附子作为有毒中药在不同证候模型上体现的功效与毒性有一定的差异性,因此附子的功效与毒性应当放在证候的背景下进行合理评价和科学认知。... (本文共7页) 阅读全文>>
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