何谓“升降出入，无器不有”？其在中医学理论和实践上有何指导意义？
《素问·六微旨大论》说：
出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。 ”
所谓“升降出入”，指的是运动；“器者生化之宇”（同上），王冰认为器是宇宙间万物的泛称，大至“太虚”，小至身形脏腑，皆可名器。“升降出入，无器不 有”，阐明了物质与运动的关系，它是古人对宇宙万物运动变化规律的总认 识，即升降出入的运动是大千世界一切事物存在和发展变化的根本原因， 没有不运动的物质．物体的变化来源于运动。故而强调“物之生从乎化，物 之极由乎变，”“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣”（同上）。物质的运动 形式是很复杂的，《内经》则将其归纳为升、降、出、入四种基本的运动形式； 就人体而言，则正是气的不断运动变化，才产生了生长壮老已的各种生理 活动。所以气的升降出入，又是人的生命活动的本源和象征；气的升降出 入运动一旦停止，也就意味着生命活动的终结。
气的运动，在人体中医又称之为气机的升降出入。具体而言，上者下 行，下者上升，阳气下交，阴气上承，是为“升降”；由里出表，由表入里，由阳 入阴，由阴出阳，即为“出入”。气机的升降出入，不仅体现在气本身的流动 以及在其推动作用下血液、津液的循行之中，还直接在脏腑经络等组织器 官的生理活动中、在人体的新陈代谢过程中得到充分的体现。即以肺的宣 发、肃降功能而言：宣发是肺气向上、向外的运动形式，表现为将浊气呼出 体外；气血津液布散于全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮肤；卫气奔赴肌表 以防御外邪的侵入，同时通过腠理的开合以出汗的方式调节体温和水液代 谢等等。肃降是肺气向下和向内的运动方式，表现为自然界清气的吸入， 吸入的清气与由脾转输而来的津液下行而为人体所用；代谢后的废物下输 膀胱而为尿液等等。因此，在肺的整个生理活动中，即寓有肺气的升降出 入运动。在饮食物的消化吸收及输布排泄的全部过程中，又以胃气的降浊 和脾气的升清概括了其升降出入的运动方式。胃主通降，则保证了食物的 受纳、腐熟以及包括大、小肠功能在内的转输糟粕等生理活动的正常进行； 脾主升清，则使消化吸收后的水谷精微得以上输并传布至全身，以发挥其 滋养作用。再如肝的藏血和疏泄、肾的蒸腾气化与其主纳气等，都是气机 升降出入运动的具体体现。
气的升与降、出与入是对立而又统一的矛盾运动。无论是呼吸运动中 清浊气体的交换，还是消化运动中饮食物的摄入和排泄，都必须是有出有 入，有升有降，才能维持机体正常的生理代谢。如果只出不入，或只入不出， 或者升而不降，或者陷而不升，就必然导致脏腑机能失调，生化代谢紊乱， 甚而危及生命。对各个脏腑来讲，由于其生理机能各有侧重，因而在气机 升降出入的运动中也有着自己本身的活动方式。如对肝、脾而言，以升为 主；对肺、胃来说，则以降为和。脏腑之间生理上有着密切的联系，它们在 气机的升降出入运动中也存在着相互依赖、相互制约的关系。如肝气的升 发，有助于脾气的升清，而肺气的肃降，则有监制肝气升发太过的作用等 等。因此，脏腑机能是否谐调，同人体气机升降出入能否协调有直接的关 系。中医将气的升降出入运动和谐统一，气的运行通畅无阻，称之为“气机 调畅”。由于气机调畅能够保证人体生理代谢的正常进行，协调脏腑经络 等组织器官的功能活动，维持机体内环境的恒定及其与外环境的统一，历 来为医家和养生家们所重视。
在病理情况下，气的运动失调，中医概称为“气机失调”，或谓之“气机不和”。正因为气机失调对人体各脏腑组织器官的生理活动有重大影响， 所以《内经》有“百病生于气”的说法。气机失调有多种表现形式：如由于某 些原因导致气在机体局部阻滞不通时，称为“气滞”，其中以肝气郁滞（如胸 胁胀满、时欲太息等）、肠胃气滞（如脘腹胀痛、便秘等）、肺气壅滞（如胸闷 咳喘等）为多见。因气的上升太过或下降不及所导致的病理状态，称为“气 逆”，多见于胃气上逆(如嗳气、呃逆、呕吐等)、肺气上逆（如气急、气喘等）、 肝气上逆（如胁痛、头痛、易怒等）。因气的升举无力而导致的病理状态，称 为“气陷”，主要指脾气下陷，可见脘腹重坠作胀，内脏下垂等证。因气不能 内守而致外逸时，称为“气脱”，可见大汗淋漓，气微难续，脉细欲绝等危重 病证。因气不能外达而郁闭于内时，称作“气闭”，如小便点滴不通等证。因 气机逆乱而引起昏厥者，称为“气厥”，常可见到胸闷如塞，突然昏厥等证。 至于由于气不足而引起的各种病证，主要表现为脏腑组织器官生理机能的 低下，概称为“气虚”，其中尤以心气虚、脾气虚、肾气虚、肺气虚、肝气虚最 为常见。
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