我们发现，引起肩胛骨内侧缘疼痛的主要肌肉并不是我们所说的局部菱形肌、上后锯肌，而是很难引起我们想象的前斜角肌。其实内心里总会有所想法，为什么前斜角肌会引起所说的肩胛骨内侧痛，好像它除了臂丛神经并没有什么和肩胛骨内侧区域有所联系？值得一提的是臂丛神经从前、中斜角肌间隙中穿出的，如果前斜角肌紧张，是有可能使前中斜角肌间隙变小，卡压臂丛神经，影响肩胛背神经（C5）。由于肩胛背神经支配的是肩胛提肌和菱形肌，所以会引起肩胛骨内侧区域的疼痛。不过华山医院手外科陈德松任提出我们的书本和实体解剖是存在很大的出入的，如我们的前斜角肌和中斜角肌，他发现前中斜角肌并不只附着于前结节或后结节，而是都有所附着。而且检查实体解剖14人双侧斜角肌，发现24例前斜角肌存在颈3、4横突后结节上存在着一条纤维束向前连接到我们的前斜角肌，由此，我想前斜角肌为何会引起肩胛骨内侧痛大家心中已有定论了。C4下方出现的是C5脊神经根，如果C5被卡压，很容易发生C5神经分支的肩胛背神经卡压，导致菱形肌区域的疼痛。
而肩胛提肌作为同为肩胛背神经支配的肌肉，如果损伤，也会导致菱形肌区域的疼痛。
这也就是前斜角肌损伤为什么导致肩胛骨内侧疼痛的原因。
