10月1日起至12月底,惠州所有参保的职工和居民,可以选择或更换一家定点医院作为定点门诊,更换后明年元旦起生效。
参保职工(含灵活就业人员)、居民可携带社保卡、身份证到所选定点医院或社保经办机构(含社保所)进行登记,其中参保职工可在一、二或三级医院中选择一家作为定点门诊,参保居民可选择一家一级医院作为定点门诊,选定的定点门诊原则上1个年内保持不变。
据介绍,参保人如需变更定点门诊的,可在每年10月1日至12月31日期间,通过三种途径进行变更:携带本人社保卡、身份证或户口本到所选门诊医院的收费处窗口或辖区社保局(含社保所)做变更登记即可;还可以登记市社保局官网(http://hzsbj.huizhou.gov.cn/)在“市社会保险公共服务平台”上直接变更门诊选点即可。
据介绍,今年10月1日至12月31日期间,所有参保人可以多次变更定点门诊,而需要明年1月1日起生效。网上成功办理后,参保人无需再到门诊定点机构或社保经办机构(含社保所)进行登记。
此外,参保人有5种情况的可以中途变更定点门诊:参保人家庭住址或常住地发生改变的、用人单位常住地发生改变或参保人工作单位发生变化的、参保人在职工医保与居民医保之间转换的、参保人符合生育政策怀孕的、原定点医疗机构地址变更或被取消定点资格的,参保人可以即时变更定点门诊,当月或次月生效。
对于不少参保的职工和居民都热衷于选择大医院的现象,市社保局医疗科有关负责人建议,定点门诊是为了服务参保人就近就诊,如感冒、发烧等小病可以定点的社区医院就诊即可,没有必要扎堆往大医院(二级、三级医院)跑,而且选大医院为定点门诊的报销比例较社区医院低一些。
根据我市现行的医保门诊报销比例:参保的职工,在社区卫生服务中心等一级医院就诊报销比例为80%,县区医院等二级医院为60%,三级医院则为55%,单次报销限额为140元。
而今年的参保居民门诊报销比例略有不同,因为居民医保分A档(每人每年缴费150元)和B档(每人每年缴费230元),参保A档的居民单次报销限额为50元,其中在一级医院就诊报销55%,二级、三级医院转诊40%(单次限额为30元);参保A档的居民单次报销限额为70元,其中在一级医院就诊报销75%,二级、三级医院转诊40%(单次限额为60元)。
【温馨提示】
网上选点或变更的流程
(素材来源:东江时报)
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