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一睹为快!2016年奇葩病例大盘点


作者:解螺旋.子非鱼

如需转载请注明来源:解螺旋·医生科研助手




导语:怪事年年有,今年特别多。医学领域里稀奇古怪的病例总是少不了的,小点儿的则可以变成科室里的病例讨论范本,大的甚至会成为Lancet的讨论范本。如今Live Science则盘点了2016年中16例奇葩病例,让大家一睹为快。

1  
一勺辣椒酱引发的血案



鬼椒(Ghost Pepper)又名断魂椒,其辣度已超过100万斯科维尔(辣度的衡量单位),是世界吉尼斯世界纪录的“最辣辣椒”的保持者。鬼椒到底有多辣?今年9月The Journal of Emergency Medicine发表的一份病例报告告诉我们要珍惜生命,远离鬼椒。

 

美国加州一名47岁的中年男子在吃了一份含有由鬼椒做的辣椒酱的汉堡后,在严重呕吐后就引发了罕见的特发性食管破裂综合症。在手术的过程,医生发现他的食道出现了一个2.5厘米的裂口,而裂口导致食物泄露至食道外并进入了左边的肺部而造成肺部严重损伤。

 

一般而言,患有特发性食管破裂综合症的患者即便得到了即使的治疗,其致死率依然高达20%到40%。假设患者没有得到及时的治疗,致死率将达到100%。然而幸运的是,这名男子在医院里躺了23天后就回家了,但回家之后他仍然需要依靠食道插管来进食,且要等到食道愈合才能拔出来,想来他再也不会想要尝试鬼椒了。 

2  
食毛癖致胃内惊现巨型“毛石”


格林童话中,长发姑娘拉庞泽尔(Rapunzel)用她一头秀丽的长发帮助王子爬上她的高塔。可是患上拉庞泽尔综合征(Rapunzel syndrome)的人虽然不一定有这么一头秀发......,可他们却吃头发。

 

这种综合征的医学术语是食毛癖(trichobezoar),一种罕见的行为障碍,患者会强迫性的咀嚼或吃掉自己的毛发,而这些被吃下的毛发有时会在胃里滞留多年。今年10月份在BMJ发表的一份病例报告中,医生在一位女性患者体内取出了两团“毛石”:胃肠道里的毛石盘绕了15厘米,且其尾端已经延伸进入肠道;而小肠中也存有长达3至4厘米的毛团。

 

3 
身体上突然冒出大量黑痣


一名48岁女人的躯干和四肢在短短几个月时间里便冒出了成千上万个黑痣,而医生也不知道其原因所在。该患者的主治医生认为这种大面积爆发的黑痣虽然非常罕见,但也不是闻所未闻,且绝大多数是由于药物或免疫系统出现问题而导致的机体内激素水平的变化而造成的,但是这些因素均不是造成该女性患者身上黑痣大范围出现的原因。

 

考虑到有些痣确有癌变的风险,这位主治医生认为这名女患者可能终生都需要进行皮肤测试来检测是否患有黑色素瘤。而这位患者的病例情况也于5月份被发表在JAMA Dermatology杂志上。


4  
 黄蜂蜇人引中风


要警惕黄蜂:一名44岁的男子在外工作时不幸被黄蜂给蜇了,一小时后他便出现了一些中风症状,如说话困难、身体一侧瘫痪且面部“下垂”。这个发表在The Journal of Emergency Medicine杂志上的病例报告,指出了黄蜂引起人中风的可能原因,比如黄蜂毒液中的某些化合物会导致血液凝结,进而会引起中风;或者如果一个人对刺有过敏反应,则导致他/她的血压下降使得大脑的血量减少,进而也会引起中风。

5  
 喷雾除尘剂,喷出“氟骨症”


依据7月份在The Journal of Bone and Mineral Rearch杂志上发表的一篇报道,一名28岁的男子因经常使用含氟化物的除尘喷雾剂清洁电脑而患了一种罕见的骨骼疾病——氟骨症(Skeletal fluorosis),该疾病可增加人的骨骼密度并导致骨骼变形。随后该男子通过髋关节置换手术来减轻髋关节的部分损伤。

 

自然界中广泛存在着氟化物,而与氟骨症关系较大的是溶解在饮用水中的氟化物。一般高氟地区水中氟浓度高,容易引起氟骨症的流行。然而这种疾病在北美洲和欧洲是非常罕见的,因而治疗该患者的医生为了找到其患病原因也是颇费周折。他发现患者使用的除尘喷雾剂中有一种叫二氟乙烷的物质,在体内可被分解为氟化物,进而引起氟骨症。

6  
 “蛇吻”之后,嗅觉丧失


依据The Journal of Clinical Neuroscience杂志2月份的一篇报道,澳大利亚的一名30岁男子在被棕伊澳蛇(mulga snake)咬伤后便失去嗅觉。起初医生以为他的症状并没有严重到需要给予药物,可是几天后这名男子便发现自己的嗅觉开始恶化并于几周内完全丧失嗅觉。医生认为尽管棕伊澳蛇的咬伤很少能引起神经系统障碍,但是其他类型蛇咬伤已经被证明会影响一个人的嗅觉。

7  
 爱尔兰男子生吞手机,胃镜不忍直视


据外媒报道,爱尔兰都柏林的一名29岁男性囚犯将整只手机(规格为6.8×2.3×1.1cm)吞入腹中,导致他呕吐长达4小时。阿德莱德与米斯医院的医生通过内窥镜看到手机卡在他的食道里。医生原想用工具将手机夹出,但是那会损伤男子的食道,所以医生只能等手机进入男子的胃部后,再动手术取出。经过长达8小时的等待后,医生实施了剖胃手术,终于成功将手机取出。目前该男子的身体状况恢复良好,该病例也于4月份发表在The International Journal of Surgery Case Reports杂志上。

8  
 警惕!贪玩智能手机会导致暂时性失明!


目前智能手机在工作和生活中的频繁使用已经危及到了用户的健康。6月,The New England Journal of Medicine杂志的一篇文章报道了,英国两名女性因智能手机而反复出现暂时性失明现象,最长一次达15分钟。她们的各种医疗检查结果均显示正常,医生一时也无法解释她们的症状。

 

而后医生经研究发现,失明症状是由不同的光线刺激眼睛感光细胞导致的,当患者躺在床上使用智能手机时,一只眼睛被枕头遮挡,而只有一只眼睛看手机;而后被枕头遮挡的眼睛已经适应了黑暗环境,观看手机的眼睛却适应了手机光线。随后双眼在黑暗中时,适应强光的那只眼睛就会出现失明。这种差异将会持续数分钟,反映了眼睛经历感光刺激以后逐步恢复的时间过程。幸运的是,这只是暂时的,带给人的仅仅是不安而不是危险。

9 
巴西女子整容后离奇患上盗窃癖


任何手术都会有风险,但是有时候,会发生些连医生都无法预知的并发症。发表在BMJ Case Reports杂志的一篇文章报道一个匪夷所思的病例研究,一位接受了整容手术的巴西女子在离开手术台后,不仅外貌发生了变化,就连控制冲动能力也暂时削弱了,因而染上了暂时性的盗窃癖。

 

研究中认为这是因为在手术过程中,患者因缺氧缺血性脑损伤而产生了一种想要偷东西的冲动。值得庆幸的是,病人无法控制冲动的情况在几周后自行缓解了。研究者认为这是因为大脑有一定自愈的能力,能重新修复受损区域的连接。

10 
 男子吃生肉后,体内寄生6米长绦虫


据The New England Journal of Medincine报道,中国湖北省的一名男子因爱吃生牛肉而遭绦虫寄生,因而出现了长达2年的腹痛症状,不但食欲不振、体重下降还时常呕吐。这名男子就医后才发现体内寄生有绦虫,且在吃了泻药后排出了约6米长的寄生长虫。而后他在经过3个月的治疗后得以痊愈,胃口和体重也逐渐恢复。

 

绦虫的头节有吸盘或钩,能附着于宿主肠壁中,常出现于生猪肉等肉类中,一般约5米长,最长可达25米,成虫可在肠道内存活10至20年。因而建议饮食时一定将食物彻底洗净煮熟,慎防病从口入。

11  
  打嗝不停,癌症或是幕后黑手


生活中,打嗝是常有的事,尴尬之余,也不要忽略了它可能暗藏的健康问题。BMJ CaseReports的一个病例报告中,一名35岁的男子已经连续三次到医院解决自己频繁打嗝的问题。尽管在前两次就诊的过程中,该男子通过药物减轻了自己打嗝症状,但是打嗝总是很快就复发。

 

直到男子第三次去医院进行治疗时,医生才发现男子的脖子后方有一个肿瘤压迫着他的膈神经,可干扰大脑信号传递给膈膜,使得膈肌不由自主产生阵发性和痉挛性收缩,因而当空气被迅速吸进肺内的同时,会厌关闭、声门骤然收窄,气流通过时就会发出“嗝”的声响。这也说明了连续不断的打嗝,很有可能是肿瘤发生的先兆。 

12  
女子肚大如篮球,竟是巨型卵巢囊肿


英国的一个年轻女子的腹部不断膨胀,并伴有剧烈刺痛,但是她的家庭医生却一直以为这些症状是由她的肥胖所造成的而没有进行细致的检查。直到她因身体左侧的疼痛昏厥后,才被送到医院进行超声检查。这才发现女子体内有一个长35厘米、重2英石(12千克)的巨大卵巢囊肿,其内含10升有毒液体并正以惊人的速度增长。而她的这个病例也于1月份发表在 BMJ Case Reports中。

 

13 
  欧洲首例蜘蛛咬伤的死亡病例


The Journal Case Reports in EmergencyMedicine在8月份首次报道了蜘蛛咬伤的死亡病例。一名女子在意大利因被红头平甲蛛咬伤后很快就导致死亡。研究发现,蜘蛛的毒素因对人体内负责血液中氧气运输的红细胞有毒性,当机体内缺乏足够的红细胞时,体内的器官会因供养不足而产生衰竭。据报道,该女子在入院后12小时左右死亡。

 

14 
 献血,不仅利人,也能利己


献血是一种帮助他人的好方法,但是对于83岁的老人而言,连续20年的献血也能帮助他改善遗传性疾病的相关症状。依据BMJ Case Reports的一篇文章,该男子患有遗传性血色素沉着病,该疾病会使身体从食物中吸收过多的铁元素,进而会导致肝脏损伤。目前治疗该疾病的唯一方法就是通过抽血的方法使身体的铁含量减少,而这也正是这位老人一直在做的事情。


15
妄想丛生,也许仅仅因吃了一口面包


据The New England Journal of Medicine杂志5月发表的一篇报道,一名正在攻读博士学位的37岁女子仅仅因吃了面包就会产生严重的幻觉,而在此之前她就已经被诊断出患有乳糜泻,医生认为她的妄想症似乎源于该病症。庆幸的是,只要该女子停止进行麸质饮食,妄想等相应症状就会随之消失,然而一旦她不经意的吃了含有麸质的食物时,就会再次产生幻觉。


16 
  胃肠血吸虫病致泌尿系统钙化


2月,The New EnglandJournal of Medicine杂志发表的一份病例报告中,指出一名卡塔尔人因感染胃肠道血吸虫而出现了腹部及盆腔部多部位多器官的钙化。这名男子因出现排尿困难及间歇性血尿而入院就诊,且在过往的6个月中还伴有直肠出血的现象。

 

经CT扫描发现,血吸虫寄生的地方靠近该患者膀胱与输尿管的连接处,其虫卵已经进入患者的膀胱并在膀胱壁处沉积,因而导致膀胱钙化。感染治疗后,该患者体内的钙化现象仍需要数年的时间才能彻底消失。

 

参考文献:The 16 Strangest Medical Cases of 2016

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