作者 | 北京大学人民医院内分泌科
编辑 | 赵亚楠
来源 | 搜狐健康
每到查体季节，经常会听说朋友或同事查出了甲状腺结节。那么，这是一种什么样的疾病呢？它会有什么危害？该怎么治疗呢？
小心颈部有“包块”
甲状腺结节是指甲状腺细胞在甲状腺中异常生长所引起的包块。
少数患者由于甲状腺结节较大压迫周围组织，出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等压迫症状。大多数患者并无症状，常由自己触摸或被别人看见颈部有个“包块”而发现。更常见的则是由体检大夫触诊或在B超检查中发现。
甲状腺结节不等于甲状腺癌
甲状腺结节很常见，尤其借助超声检查可以发现高达70%的人患有甲状腺结节。虽然甲状腺结节患病率如此高，但是大家不必恐慌，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌，大多数甲状腺结节是良性的，恶性只占5%左右。所以，当查出甲状腺结节时，需要由医生来帮助评估结节的性质是良性或是恶性。
一般来说，医生首先会询问病史并检查患者的甲状腺，具有下述特点者提示有甲状腺癌的风险：1.童年期头颈部放射线照射史或放射性物质接触史；2.全身放射治疗史；3.有甲状腺癌相关的既往史或家族史；4.结节生长迅速；5.排除其它原因的持续性声音嘶哑或吞咽、呼吸困难；7.结节形状不规则或与周围组织粘连固定。
然后医生会安排进行B超检查，这是评价甲状腺结节最敏感的方法。以下超声征象提示存在甲状腺癌的风险：1.实性低回声结节；2.结节边界不清，形状不规则；3.微小钙化；4.纵横比大于1；5.结节边缘钙化环中断且有软组织侵入；6.向甲状腺外侵犯。
如果检查提示结节有恶性倾向时，为进一步明确诊断，医生还可能会建议患者做甲状腺细针穿刺抽吸活检（FNAB）。
FNAB是一种简单易行且准确性高的检查方法，主要用于甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。
甲状腺结节该如何治疗？
多数甲状腺结节对人体并无危害，如果结节评估是良性的，仅需定期随访，不用特殊治疗。如果在随访过程中出现下述情况，可考虑手术治疗：1.结节巨大大于4cm或出现压迫症状；2.结节进行性生长，重复FNAB证实为甲状腺癌。如果评估甲状腺结节是恶性的，应根据外科医生的建议，必要时行甲状腺手术治疗。
甲状腺可能有哪些疾病？
除了甲状腺结节外，甲状腺出问题还可能出现其他的甲状腺疾病，主要包括甲亢、甲减、及甲状腺癌等。缺碘、碘过量，自身免疫性疾病，药物等都是容易造成甲状腺功能异常的因素
据估计，目前我国有超过2亿的甲状腺疾病患者。然而，甲状腺疾病的知晓率比较低，加之早期症状不典型，常被漏诊或误诊，给人们的身体健康和生活质量造成严重影响。
专业门诊时间：
北京大学人民医院内分泌科所有特需门诊、专家门诊及普通门诊均能接诊甲状腺疾病。
甲状腺疾病专业门诊：周二下午
妊娠与甲状腺疾病门诊：周三上午
甲状腺结节专业门诊：周三下午
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