66岁患者，慢性萎缩性胃炎伴肠化，有机会治愈？

张某，男，66岁。

患者胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”，病理检查示“胃黏膜慢性炎症（＋～＋＋ ），萎缩（＋＋～＋＋＋），肠化（＋＋～＋＋＋）”。

刻下胃脘隐痛（入夜尤甚或因寒而起），泛酸，食后脘痞胀闷，时有烧心，嗳气，纳可，大便调，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

证属中焦虚寒，脾胃气滞，治宜益气温中，理气和胃。

方药：炙黄芪30g，党参12g，白术15g，半夏10g，陈皮10g，莪术15g，半枝莲15g，桂枝12g，白芍药12g，香附10g，高良姜3g，乌贼骨30g，黄精15g，八月札30g，枳壳15g，天龙1条，生甘草6g。

加减连服1个月，患者胃痛明显减轻，时有胀痞不舒与泛酸，再予上方增减续服，诸症明显减轻。

服药6个月后复查，胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”，病理检查示“胃黏膜慢性炎症（＋），肠化（＋＋），HP（−）”。

医案出处：马贵同

本案以气虚为主，故方中以炙黄芪、党参、白术、甘草等为主，并重用炙黄芪以恢复脾胃的正常生理功能，同时为避免大剂量炙黄芪有碍胃之嫌，故配以大剂理气和胃之品陈皮、枳壳、香附等缓其中满之弊。

本患者脾胃虚寒，故加用温中散寒之品高良姜、桂枝，寒凝血脉，瘀血内停故加用活血之品莪术、天龙。

脾胃虚寒的饮食宜忌：

1、宜食食物

性温味甘辛，具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、茴香菜、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白豆蔻、红糖等。

2、忌食食物

性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，如荞麦、莜麦、绿豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、黄瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子、猕猴桃、莼菜、蚌肉、麦门冬、螺蛳、蟹、荸荠、甜瓜。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

（部分图文来源网络，侵删）

▼