神经病变是让糖尿病患者倍受煎熬的一种并发症，如手脚麻木、全身疼痛、皮肤感觉减退，有烧灼感、蚁行感、电击感、便秘腹泻等都是它的表现，其发生率高达50％以上。 病变可以累及全身各器官，病变神经包括中枢和周围神经（感觉、运动和自主神经），下面几个血淋淋的教训l足以让我们对神经病变引发的后果提高警惕。 1、神经“失灵”，无痛心梗要人命
老王患糖尿病多年，合并高血压、冠心病。一天凌晨，他悄无声息地走了，医生诊断为无痛性心肌梗死。
心肌梗死可在数小时甚至几分钟内致命，非糖尿病人群得心肌梗死都是因剧烈胸痛去就医，但糖尿病患者由于神经病变，感觉不到疼痛，最终因未能及时就诊致死的悲剧。
据统计，约42%的糖尿病患者会发生无痛性心肌梗死，之所以感觉不到疼痛，是神经功能受损害所致。
2、洗脚烫伤，被迫截去半只脚
李奶奶每天临睡前用热水泡脚，上个月由于双脚敏感度减退，感觉不出水的温度而被热水烫伤。几天后烫伤处溃烂、发炎，在家自行涂烫伤膏无效，后来去一家门诊治疗，溃烂面越来越大，不得不转到大医院治疗，最后总算保住了左脚，但是右脚被迫截去了大半个脚掌。
医生指出，肢体温痛觉减弱也是糖尿病神经病变的一种表现，对此，糖友一定不能掉以轻心。在沐浴或泡脚过程中，注意合适的水温（30-40℃），以免损伤局部皮肤。
3、长期便秘，神经病变是元凶
老张是位老“糖友”，长期便秘，总感觉肚子胀，一天早上好不容易有便意，赶紧去厕所蹲着，结果半个多小时也便不出来。后来家人发现他晕倒在卫生间，送往医院抢救，医生说是因为大便太用力，导致了脑出血。
其实，老张的这种便秘并非饮食不合理、运动太少引起的一般性便秘，而是由于自主神经发生病变而引起的神经性便秘。
专家支招：如何应对神经病变？
北京瑞京糖尿病医院葛焕琦院长告诉大家：神经病变让糖友承受了太多的痛苦，给糖友的生活增加了很多负担。糖友在密切监测血糖的同时，最好到正规医院接受神经病变的筛查，早诊断，早治疗，避免悲剧的发生。
神经病变筛查包括很多项目，其中电生理传导检查是最可靠的一种手段。神经电生理传导是对全身神经系统的全面检查，包括对上肢掌管感觉和运动的正中神经，下肢的腓浅、腓肠、胫、腓总神经以及上下肢交感神经等20根神经的全方位检查。
哪些人需要做神经电生理传导检查？
（1）糖尿病患者尤其是病程较长、年龄较大的患者，最好每半年到一年做一次检查；
（2）平时血糖控制不太好，血糖波动大的患者要尽早检查，手脚发麻、脚下有踩垫感、手脚发凉、感觉减退、周身疼痛的患者要及时检查；
（3）以前不爱出汗，后来频繁出汗的患者，或以前汗多，忽然汗液明显减少的患者；
（4）胃肠功能出现紊乱的患者，如经常便秘或常年腹泻者，都应该尽早到医院做神经电生理传导检查。
王敏
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