糖尿病发病年轻化是一个不争的事实，在美好年华得了糖尿病，难道生活就没有希望了吗? 当然不是，也许，从另一个角度看，这或许是上帝给我们另外一份礼物，就是在其他人肆意挥霍“健康”的时候，我们“小心翼翼”地呵护着自己的健康，同样可以长命百岁。 年轻的您，应如何安排学习、工作、性福和生育问题呢? 学习和工作怎么安排 年轻人患上糖尿病后最担心的是学习工作的问题，因为学习和工作是自我独立和走向社会、承担责任的必要手段。 所以，在学习、工作和健康上，应做出比较平衡的选择。 在学习上，应合理安排学习时间，不宜熬夜。 在工作的择业方面，也应把健康和个人职业前途做出考量，例如1型糖尿病病友需要注射胰岛素治疗的，可选择有规律，按时进餐的工作;经常发生低血糖的病友，不宜选择高空作业、驾驶车辆、机电工等工作;有视网膜病变的不能长期在电脑间工作等。 建议年轻糖尿病病友应每年、每月、每周、每日都安排休息的时间，不能过度劳累，体力透支等。 得了糖尿病，如何享受“性福” “性福”不是一个羞羞答答的问题，而是糖尿病病友应该正视的问题。 有研究表明，糖尿病更容易使男性患者发生勃起功能障碍或性功能减退，而对于女性患者更容易发生性冷淡等。 如果年轻的糖尿病病友出现了这种情况，不要害怕，不要心急。首先，夫妻双方的沟通很重要，需要配偶的理解、安慰、疏导及鼓励，不要给对方太大的心理负担，相互帮忙、互相帮助，在此基础上加入一些情趣。 同时，使血糖、糖化血红蛋白、体重达标。有研究表明，勃起功能障碍发生率会随着糖化血红蛋白(HbA1c)的升高而升高，当会HbA1c>8.0%时显著增加;在体重指数(BMI)在26.6~29.3时的1型糖尿病患者中，发生勃起功能障碍的相对危险度是1.8,当BMI>29.3时，危险度会上升到2.5。所以，为了性福，要减肥。 如果长期勃起功能障碍时，可根据自身情况及与伴侣沟通，服用“蓝色小药丸”西地那非。需要注意的是，最好在性生活前，可以测量下血糖，如果发现血糖过高或过低时，应该做相应处理。 同时，也应该节制“性生活”的频率，一周3-4次为宜，避免过度疲劳。也切忌不要听信不法商家过度虚假宣传，不要听信广告。 如何解“生育”之忧 一般来说，糖尿病不会影响生育功能，糖尿病病友可以生育健康的宝宝，前提是做好优生优育。 对于年轻男性糖尿病病友，则建议在备孕时，前往医院检查精液常规等，以评估精子活率及精子活动力等。 对于年轻的糖尿病女性而言，因要承担怀孕及分娩的任务，生育的情况相对复杂些，需要孕前、孕中、孕后积极随诊。 糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，一般都需要注射胰岛素控制血糖。饮食上的建议是：主食每天350-400克，蛋白质每天每千克体重为1.5-2克，同时应注意摄入维生素、钙、铁元素等，多吃牛奶、鱼、蔬菜、豆制品等，含糖多的水果、糖果等则少吃。 预防并发症为重中之重 糖尿病相关并发症是年轻糖尿病病友最担心的事情之一，那该如何预防糖尿病并发症呢? 应该注重健康体检：① 自我检测血糖; ② 糖化血红蛋白(HbA1c)检测(2-4次/年);③ 糖尿病治疗教育(1次/年);④ 眼底检查(1次/年);⑤ 足底检查(到医院每年1-2次，患者每天自我检查);⑥ 糖尿病足底初筛(每年查一次尿微量白蛋白);⑦ 血压测量(4次/年)⑧ 血脂检测(1次/年)。同时，应该积极控制血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重等，使各项指标都达标。 糖尿病并不可怕，年轻的糖尿病病友怀抱积极乐观的心态，安心学习工作，健康饮食生活，对未来充满信心与希望，说不定哪一天糖尿病就能治愈了呢！
作者：南昌市第三医院内分泌科 车炜
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