胰岛素的前世今生！

 随着生活水平提高，糖尿病已经成为影响人类健康的最重要的慢性病之一，糖尿病的患病人群规模也不断庞大！

所幸的事，在而今这个医学发达的年代，对高血糖的控制也变得相对容易！其中的胰岛素治疗，也普遍为世人所熟知！

 

如今人们已不必因为患了糖尿病而胆战心惊，用胰岛素来对付糖尿病已是一般的医药常识。然而，在20 世纪20 年代以前，这种病给人们带来的却是灭顶之灾。

得了糖尿病的人以极快的速度消瘦，整日饥饿，干渴，喝下去的水会变成充满糖的尿。患者可以从一个彪形大汉，转眼变得骨瘦如柴，最终难免一死。

当时，医生治疗糖尿病的最先进的方法，就是控制饮食。成千上万的患者，为了延长生命时间，而不得不依靠残酷的慢性饥饿疗法来苟延残喘。

 

也因此，胰岛素的发现被认为是现代医学史上最伟大的成就之一！

关于胰岛素的发展历史的演绎有着曲折的故事。

动物胰岛素，从无到有

最初的胰岛素是从动物胰岛素中提取的！1921年夏天，年轻的外科医生班廷与助理贝斯特发现了胰岛素。

1922年1月11日，一个14岁的糖尿病小患者接受了第一支胰岛素注射。之后，动物胰岛素改变了一个又一个糖尿病患者的命运。

这就是第一代胰岛素，它的诞生是胰岛素发展的第一个里程碑。

不过，因为动物胰岛素来自猪、牛等动物的胰岛，与人的胰岛素存在着本质的区别—氨基酸序列不同，而且动物胰岛素在提纯过程中不可避免的存在杂质蛋白，因此会引起部分患者的注射部位出现过敏症状，容易产生胰岛素耐药，降糖效果也不稳定。

人胰岛素，降糖效果明显改进

人胰岛素并非源于人的胰脏。从20世纪80年代开始，丹麦的诺和诺德公司通过基因工程重组DNA技术开始了人胰岛素的工业化生产。1987年第一支人胰岛素制剂问世，并于同年应用于人，开启了胰岛素的第二个时代。

 

因为与人体分泌胰岛素氨基酸序列完全相同，人胰岛素的抗原性大大降低，胰岛素耐药和注射部位局部的不良反应显著减少，降糖效果也更改进。

 

然而，第二代胰岛素虽然叫做“人胰岛素”，但是它并非源于人的胰脏，而是以动物胰岛素为原料，采用生物重组技术，使得氨基酸排列与人体自身的胰岛素相同。

 

人胰岛素大大减少了过敏反应，但它仍存在缺陷。

人体生理胰岛素的分泌是“快进快出”，进餐后血糖升高，胰腺立刻大量分泌胰岛素进入血液，达到峰值；进餐结束后，分泌又迅速减少，恢复到基础胰岛素水平。而皮下注射人胰岛素不能直接进入血液，有一个延迟过程。

这个延迟使得人胰岛素达到峰值和恢复到基础水平的时间都有延长。因此人胰岛素必须在餐前提前30分钟注射，才能与进餐后的血糖高峰时间同步。

胰岛素类似物：“更像人”的胰岛素

20世纪90年代末，科学家们发现对人胰岛素进行“小手术”就有可能弥补人胰岛素的缺陷，更好地模仿人体生理胰岛素分泌的特点，从而研制出了第三代胰岛素—胰岛素类似物。

“小手术”通过改变人胰岛素的氨基酸序列，产生速效、长效等不同特征的胰岛素类似物。为了更加符合人体的生理需求，科学家又将速效和中效胰岛素按一定比例预混，制作出预混胰岛素类似物。

这类胰岛素的特点是具有“双时相”作用，可以兼顾空腹血糖和餐后血糖；而且更安全，减少低血糖的发生；也不需要餐前30分钟注射，临餐注射即可，更为便利。

 

至此，胰岛素被更深刻的认知！并被更广泛应用。现在很多糖友会通过注射胰岛素来治疗高血糖，还有通过胰岛素泵来管控血糖，都是不错的方法。

 

但是，凡事没有完美的！

注射胰岛素虽然有效，但是操作比较麻烦，尤其最让患者恐惧的应该就是尖锐的针头扎入皮肉时的痛苦。

不仅仅是肉体上的痛苦，更多是心理上的煎熬，曾经有一个糖友就说，“每天扎好几针，不知道自己还能坚持多久，如果吃降糖药则担心会产生副作用。”，心中的苦闷不言而喻。