「 能 吃，不 能 吃，这 是 个 大 问 题 」
点上方绿标即可收听主播朗读音频
在临床上被问到最多的问题是 医生这个药我能吃吗？ 或者 感冒了、发烧了、拉肚子了， 医生我能吃什么药 ？？？
所有的药物都需要经过肝肾的代谢，所以可以理解成为大部分药物或多或少都会有损害肝肾的副作用。
肝脏因为它的代偿能力强，所以很多时候，病人不会察觉到不适。或者在复检的时候发现肝功酶学稍高了，停药一段时间或者适当地服用保肝降酶的药物后，肝脏功能就可以很快地恢复了。
当然也有极个别的例子，但总的来说肝损害的情况是可逆的。不过近些年来，不少消化科、肝脏科甚至药学的同仁们不断地在呼吁，注意中草药的肝毒性，不要以为中药就是无毒的。现在，还有很多老年人把道听途说的中草药当作食疗养生来长期服用、过量服用。这种情况的肝损害结果还是会让人目瞪口呆的。
肾脏因其特殊性，格外地引人注目。对于目前越来越多的慢性肾脏病病人来说，如何安全的用药，更是让人关注。
我大致划分了两类肾脏病病人。
一类是从检查出肾脏病，医生告诉他这是一个需要终生治疗的疾病时，患者就开始了“神农尝百草”的生活。只要是听说哪种偏方、中药或者某个机构可以将肾病“去根”，就马上过去尝试，原本不是很严重的情况或者是需要肾活检后积极治疗的病情，都在经历了一轮又一轮的各种“治疗”后，丧失了最佳的治疗时机、贻误了病情，更可怕的后果是不可逆的肾功能受损。
肾脏病之所以让很多人闻之后怕，主要是因为肾脏是一个几乎没有修复功能的器官，肾小球的数量再多，一旦损坏就无法修复了。肾间质还有一定的修复能力，但真的经受不起一次次肾毒性药物的不断损害啊，值得注意的是药物的肾损害主要就发生在肾间质。
还有一类病人是知道药物可能造成肾脏损害，所以什么药都不肯吃。用个开塞露都要问下医生“这个对肾脏不要紧吧？！”我也真是醉了。
原则上肾功能正常的病人，只要不是长时间的应用肾毒性的药物，偶尔，感冒、发烧、拉肚子，常规地吃一点常见的抗病毒药物、退烧药、镇咳化痰药、青霉素或者头孢类抗生素（当然前提是不过敏）当然都是安全的。消化道疾病也很常见，比如以下医生的常见处方药物：泮托拉唑、兰索拉唑、麦滋林、普瑞博思、整肠生等等也都是安全的。
有不舒服的情况还是要先看医生，让医生判断需要哪些药物，同时和就诊的医生说明自己患有肾脏病，尤其是肾功能的情况。这样一来可以得到准确的治疗，二来避免贻误病情，忽略一些罕见情况的发生。
尤其要提醒肾友们注意的是不要以为，嘴里有颗坏牙、时常嗓子痛、偶尔拉拉肚子、皮肤总有小的感染、痔疮反复不好......这些是小问题，不需要看医生，挺一下就好了。恰恰是这些潜在感染灶的反复持续存在，让肾脏深受其害。这些炎症后面引发的一连串免疫反应、持续地对肾小球造成损害，肾脏就是在这种不断地打击下被日渐摧毁的。
还有就是肾功能已经开始不好的肾友用药一定要咨询医生，很多药物的使用会受限，肾脏代谢这些药物的能力下降，使用时需要减量。这时肾科医生会根据您的肾功能情况去计算药物的用量。有些药物对于健康的人来说都容易出现副作用。临床上见过越来越多的病人出现药物中毒的脑部、抗凝剂造成的出血等等。
最后还要说一下，千万别小看中草药的肾毒性，中草药肾病已经正式写入内科学了，台湾的高透析率就和中草药的使用有很大的关系，中药造成肾衰的例子比比皆是。
我不黑中医，我喜欢正规的中医中药，但就诊时要到正规医院。
点击关键词，了解相关知识
▼
戳原文，试试和医生在线聊天！
联系客服
