第一:首先自己要引起足够的重视,临床中遇到不少的患者存在吃药不按时,甚至自行停用使用免疫抑制药物,移植术后排斥反应无疑是引起移植肾丢失的最常见的原因,排斥反应分急性和慢性,急性症状较为典型,患者一般容易重视,而慢性排斥反应多是无症状的,有时候仅仅表现为蛋白尿、血尿,很难引起患者足够的重视,一般慢排的诱发多是不合理、不规律使用排斥药物引起来的。临床中统计,移植物功能的丧失,绝大部分是与患者自己麻痹大意有关系。极少一部分是医生的水平有关系。
第二:定期复查是非常关键的环节,只有定期复查,才能够确保你的移植肾功能是否处于稳定的工作状态,一般移植术后一年以上,移植肾即使有慢性损伤,身体在早期是绝对感觉不出来的,例如1月前复查尿常规PRO为阴性,本月查尿常规PRO为阳性,在排除了尿路感染和结石的情况下,那就很有可能说明移植肾受到了某种损伤。针对反复出现的蛋白尿、血尿,最好能够明确诊断,很难鉴别时,肾穿是最好的选择。一般定期复查的项目为:肝肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、药物浓度、移植肾彩超等。
第三:控制好加重移植肾损伤的因素,例如尽量控制血糖、血压、血脂、尿酸等指标在正常范围之内,严密监测。部分移植患者患了糖尿病还不知道,一旦近期内出现口渴、尿多等症状,就有怀疑自己是否存在血糖过高的情况。
第四:控制排斥药物浓度的稳定,尽量避免浓度大起大落,一般导致浓度大起大落的可疑因素有:食物的影响,药物之间的相互作用。要养成定时吃饭的习惯,避免吃影响排斥药物浓度的药物。
第五:避免自己随便服用感冒药物,尽量在移植医生的指导下使用其他药物,如有感冒样症状,及时跟自己的随访医生取得联系。
第六:预防感染,非常关键,某些患者一次严重感染可能会导致移植肾的丢失,甚至生命受到威胁,移植术后2-6月是感染的高峰期,因为这段时间抵抗力最低,这一段时间尽量避免去大型活动场所,避免去火车站,机场等人比较杂乱拥挤的地方。另外,居住环境确保卫生,一旦周围人群感染,尽量避免直接接触。即使移植术后1年以上的患者,也要在感染发生的早期及时住院治疗,确保平安度过感染期。
第七:尽量去正规医院或者正规渠道购买排斥药物,避免药物的真假及过期使用,否则后悔莫及。
第八:一旦身体感觉不适,应立即就诊,避免因自己的拖延时间造成移植肾的丢失。曾经有人因腹泻导致容量长时间不足,导致移植肾肾前性损伤,最后丢失移植肾。
第九:在随访的过程中,每次的化验数据尽可能的自己掌握,并记录保存好,为将来可能出现问题的时候做横向比较,对病情的演变、发展提供有力的参考,对治疗也有可能提供帮助。移植专家APP软件也是记录术后数据,方便易用。另外,患者之间多多交流,尽可能多学习相关知识为自己服务。
第十:每天保持好心情愉快,避免忧伤,因为排斥药物可能会导致忧郁情绪的发生。另外,饮食以清淡为主,低盐、低糖、低脂饮食,优质蛋白饮食。
第十一:运动不可少,每天半个小时左右时间,尽量选择有氧运动(快走、慢跑、太极等),避免强度运动,建议喝水2000毫升。
希望以上的一点点建议,能够引起移植朋友的重视,是来之不易的器官尽量较长时间的为自己服务。
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