中药黄芪的心血管药理作用

中药黄芪味甘性温，具有生肌、补气升阳、利水消肿、固表止汗以 及托毒排脓等作用。近年来有大量研究报道均表明．黄芪中众多成 分对于心血管疾病均有着较好的治疗效果。为加深中药黄芪治疗 心血管疾病所获效果的认识就中药黄芪心血管药理作用以及 其临床应用进行探讨分析。

1中药黄芪的心血管药理作用：中药黄芪的心血管药理作用主要表 现为以下几个方面：

①心肌保护：大量研究报道均证实，黄芪对于药物 中毒、缺血缺氧、感染病毒以及缺血再灌注损伤的心肌有显著的保护 作用。黄芪对于缺血心肌产生的保护用机制为多重性，其可使 cAMP含量增加，发挥出正性肌力作用，经稳定机体心肌细胞膜使乳 酸脱氢酶得以减少，以此保护溶酶体和线粒体的功能，改善心肌耗氧 量以及心肌抗缺氧能力．消除自由基。有学者曾用电子自旋共振波谱 仪发现黄芪总黄酮可减少动物心肌缺血一再灌注自由基的产生。曾 有学者用大鼠离体工作心脏模型分别就黄芪注射液和黄芪皂苷对于 心肌缺血再灌注损伤的影响进行了研究和分析，研究结果显示，黄芪 注射液预处理可保持大鼠离体心肌再受损．类似于非创伤性肢体缺血 预处理保护作用；黄苠皂苷具有明显扩冠功效。两种药物均可增加心 肌组织SOD含量，使心肌组织中脂质过氧化物得以减少．以此发挥出 心肌保护作用。研究报道表明，尽管于细胞外黄芪对于大鼠心肌细 胞柯萨奇病毒没有直接杀灭的功效，但是药物预先作用在心肌细胞 2d后，能够有效减轻感染病毒的心肌细胞对于病毒所产生的敏感性。

②强心功效：黄芪皂苷作为黄芪正性肌力作用的一个重要成分，不仅 能够对正常大鼠左室发挥出正性肌力功效．同时还可对心功能受损大 鼠左室发挥出正性肌力功效．可有效改善舒张功能以及收缩功能，且 不会增加大鼠心肌耗氧量。有学者曾在整体豚鼠心衰模型中应用了 黄芪注射液，结果显示黄芪皂苷具有正性肌力作用，类似于米力农、毒 花毛苷c。此外，还有学者发现黄芪能够使心衰动物心脏收缩功能得 到增强．加快收缩的速度。

③对于血管和血压的影响：黄芪对于血 压有双向调节的作用，可利尿降压．改善肺动脉压和右心前负荷，使附 近阻力血管得以扩张，以此进一步使动脉压下降，改善心功能；黄芪可 扩张血管、肠血管以及冠状血管，改善微循环，提高毛细血管的抵 抗力。