腰痛是一种很常见的症状，80%以上的人都有过腰痛的体验。当人们因为腰痛去寻求治疗时，多数大夫给的建议往往都是卧床休息。卧床休息真的管用吗？今天我们就来详细分析一下。
首先我们来了解一下腰痛的类型：
按照时间来分，我们通常把疼痛时间在4周以内的腰痛称为急性腰痛；
疼痛时间在4-12周以上的称为亚急性腰痛；
疼痛时间在12周以上的称为慢性腰痛。
按照性质来分，腰痛通常分为特异性和非特异性两大类。
由外伤，腰骶部神经根卡压等明确的原因引起的腰痛称为特异性腰痛，这种情况很少见，大概占15%左右。对于特异性的腰痛，必须去骨科寻求治疗。
而绝大多数的腰痛，都找不出明确的原因（注：找不出明确原因并不是没有原因，只是原因比较复杂、往往涉及到多个方面，如：神经肌肉控制障碍，肌张力失衡，关节错位，精神、心理因素等），称之为非特异性腰痛，占85%以上。
我们今天主要来讲非特异性的急性腰痛。
70-90%的急性腰痛都会在7周内自行痊愈或者缓解。但如果治疗不当，会有5-10%的病人发展为慢性腰痛。
关于急性腰痛的治疗，大多数医生给予的建议都是不要运动，严格卧床休息。
而实际情况往往是，卧床休息的效果往往并不理想，有时反而会加重病情。
最新的研究指出，过少的运动如过多的运动一样，同样是有害的。严格卧床休息不但会减少腰部的血流供应，还会让患者承受更多的疼痛，导致腰痛恢复得更慢。
运动应该越早介入越好，注意：这里所说的运动包括那些可以引起轻微疼痛的运动。
也有研究显示，急性腰痛患者卧床两天和卧床一周的预后并没有区别。
需要指出的是，最初的卧床休息并不是因为它能治疗疼痛，只是因为疼的动不了了。
如果需要卧床休息，请按下图所示来做，保持屈膝屈髋，以最大程度地放松腰部软组织。
综上所述，如果排除了骨折等结构性的损伤，在急性腰痛发作后，应该尽早地恢复日常活动和工作，如果这些活动会引起疼痛或加重疼痛，可以从最简单的运动开始（如下图所示），在自己能承受的范围内，一点点增加运动量。
如果腰痛十分严重，还可以借助别的治疗方法，如手法治疗、药物等，以便早日恢复运动。
注：手法治疗示意图，请勿模仿
我们人体的所有结构都是为了满足行走、跳跃等运动的需求，生命在于运动，只有尽早地开始活动才有可能最快地回归正常的生活和工作。
应患者要求，下面分享一个急性腰痛的案例，让大家了解一下手法和运动对急性期腰痛的治疗效果。
该患者腰部急性扭伤，走路时疼痛明显、表情痛苦，不能弯腰，卧位双侧直腿抬高都只有20度。
经过将近20分钟的手法治疗和运动干预，患者的步态，弯腰角度，以及双侧直腿抬高均恢复正常。
注：急性非特异性的腰痛大多都可以自行缓解，专业的手法治疗以及合理指导下的运动对腰痛的缓解有着显著的效果，能加速康复。但请大家一定要在专业医疗机构的指导下进行，避免加重疼痛。
宋健，男，北京协和医院康复治疗师
擅长手法治疗及康复训练，结合中西医理念，形成独特的治疗风格。目前主要致力于颈腰痛、运动损伤、乳腺癌及妇科肿瘤术后引起的淋巴水肿等康复治疗。
2012-2013年担任国家花样滑冰队体能康复训练师。
2013至今担任北京协和医院物理治疗师，西医理念结合中医手法，取得了良好的临床效果，目前已接诊患者3万余人次，临床经验丰富。
2015年曾做客北京卫视《养生堂》栏目，进行腰痛康复训练的科普宣教。
2015年至今，结合西方理念，对女性乳腺癌及妇科肿瘤术后引起的上下肢淋巴水肿进行CDT综合治疗，包括手法淋巴引流（MLD）、多层绷带加压治疗、患肢肢体功能训练等，疗效显著。
联系客服
