降血糖药物及应用注意事项
什么降糖药最好？既不是最贵的，也不是最便宜的，其实，最好的降糖药就是最适合的降糖药。下面来认识一下降糖药的分类和注意事项吧。
1、磺脲类促泌剂
磺脲类降糖药是最早使用和最常使用的口服降糖药。主要刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。主要有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
服用注意事项：
1、应该选择在饭前服用，缓释片与控释片不可掰开使用，否则会出现低血糖；
2、此类药物有引起低血糖的可能，患者应采取必要措施，预防低血糖；
3、避免与其他药物的相互作用，如水杨酸制剂、磺胺类药物、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利舍平、β肾上腺素能拮抗剂、单胺氧化酶抑制剂、氢氯噻嗪、呋塞米、糖皮质激素、雌激素、钙拮抗剂、苯妥英钠、苯巴比妥等。
2、非磺脲类促泌剂
非磺脲类促泌剂也称餐时血糖调节剂，主要有瑞格列奈、那格列奈。
服用注意事项：
1、单独使用较少引起低血糖，与其他口服降糖药合用会增加发生低血糖的风险；
2、瑞格列奈和那格列奈应在餐前服用，如果没有进餐，则不要服药。
3、双胍类
双胍类增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。主要不良反应有刺激胃肠道引起不适症状，所以应该在餐中或餐后服用。近几年有新的剂型（二甲双胍肠溶片），它在小肠内崩解，生物利用度高，能减少胃肠道刺激。
服用注意事项：
1、餐前30分钟服用治疗效果更好，餐中或餐后服用易与碱性溶液混合，影响疗效；
2、通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。有一种严重但很少发生的不良反应是乳酸性酸中毒，肾功能不全的患者可能会发生这种乳酸性酸中毒，服药期间应定期检查肾功能；
3、患有严重心脏病或肺部疾病者禁用二甲双胍。
4、α- 糖苷酶抑制剂
α- 糖苷酶抑制剂主要抑制小肠粘膜的α-糖苷酶，延迟碳水化合物的吸收。如我国应用最广的阿卡波糖、伏格列波糖。应为进餐时与第一口饭同服，而且要嚼碎吞服。
服用注意事项：
1、患者如不食用碳水化合物（米饭、面食等），而进食鱼肉等高蛋白高脂肪食物，这类药物则不起降糖作用；
2、单用本药不引起低血糖，但与其它降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，避免使用饼干等淀粉类食物。
5、胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂促进胰岛素介导的葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性，降低血糖，可减轻胰岛素抵抗。有罗格列酮和吡格列酮。特点是均为长效制剂、服用后起效较慢、但能治疗胰岛素抵抗，可长期平稳的降低血糖。一日1次就可以，与进餐无关，但应尽可能固定时间服用。
糖尿病是一种常见病、多发病，其患病率随人民生活水平的提高、社会老龄人口的增加而呈全球上升趋势，据世界卫生组织公布的资料，1997年全世界糖尿病患者即已达到1.35亿，WHO预测到2025年全球糖尿病人数将达到3亿。可以说，糖尿病作为一种严重的非传染性、慢性疾病，已成为世界各国关注的重大公共卫生问题。目前在糖尿病的治疗方面，迄今为止还没有发现能够根治的药物和治疗手段。在治疗上强调早期治疗、长期治疗和治疗措施个体化的原则，其治疗的目标是使血糖达到正常或接近正常水平，纠正代谢紊乱，防止或延缓各种并发症发生发展，随着人们对糖尿病研究的深入，将会发现更多更有效、更安全的药物进入临床，进一步改善糖尿病患者的生活质量。因此，分析和探讨糖尿病症的合理用药，对于提高糖尿病患者生存和生活质量具有重要的现实意义。
注：用药需要根据自身情况区别对待，因此必须在医生诊断的基础上指导使用。糖友调整药物必须在主管医生知情和指导下进行。
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