动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、肥胖，四种疾病听来各不相同，彼此却存在聚集、同存并发现象，内因在哪儿？今天召开的“代谢性炎症综合征与整合医学高层论坛”给了答案：申城专家首次提出“代谢性炎症综合征”新概念，上述四种疾病是综合征典型疾病。复旦大学附属华山医院内分泌科胡仁明教授形象比喻，“四种典型疾病犹如一根藤上四个瓜，解决问题还应从藤入手。”中国工程院副院长樊代明教授评价，找到同存并发疾病的病因，有利于实现疾病防治的事半功倍。
数据显示，目前全球70%的人群死亡与动脉粥样硬化有关。该病与糖尿病、脂肪肝、肥胖等密切关联。动脉粥样硬化狭窄住院患者中，代谢异常者占76.9%、其中糖尿病占52.9%；此外，75%的肥胖和糖尿病患者伴有脂肪肝。不久前，华山医院与7家医院合作研究4700例住院糖尿病患者并发症，结果揭示，糖尿病人动脉粥样硬化高达80.6%、肥胖占61.7%；进一步研究还发现，非酒精性脂肪肝患者中，动脉粥样硬化达57.7%。
四种疾病同存并发，发病机制在哪？专家解释，以往，科学家将代谢综合征概念普及开来，其中涵盖高血压、糖尿病等等，但这一通用概念过于宽泛，举个例子，高血压或可因甲减引起，深入细分疾病概念，将有利于厘清发病机制。华山医院内分泌科专家组发现，人体巨噬细胞极化，是导致上述四种疾病的关键步骤。巨噬细胞入侵血管内膜，吞噬胆固醇形成泡沫样细胞、导致动脉粥样硬化；巨噬细胞侵袭胰岛、脂肪细胞、肝脏组织，由此分别参与了Ⅱ型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝的形成。动物实验还表明，过度表达诱导炎症的因子，可同时引起数个代谢性危险因素，导致肥胖、脂肪肝、糖耐量异常；一旦给予抗炎治疗，这些危险因素可得到适当改善。基于上述研究，这四种并存疾病可被归纳为“代谢性炎症综合征”。
归纳疾病新概念，旨在改善预防、治疗现状。专家举例，以糖尿病治疗一线用药二甲双胍为例，实践发现，它非但能降糖、减重、缓解脂肪肝，还可明显改善动脉粥样硬化，减少心血管事件的风险。至于预防，许多人知晓，有氧运动可减重、缓解脂肪肝，华山医院在宝山社区开展的研究同时证实，有氧运动还能减少血糖波动、改善动脉粥样硬化。
下阶段，华山医院专家组将在全国1万名糖尿病患者中开展代谢性炎症并发症调查，并实行有氧运动干预。胡仁明建议，患者如患上代谢性炎症综合征中的一种疾病，不妨排查其他三种疾病，实现及早发现、及早治疗；平日坚持有氧运动，也可从源头预防代谢性炎症综合征。
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