牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症，是糖尿病发生发展的重要诱因，是糖尿病恶化的重要因素。轻至中度的牙周病，增加患上糖尿病的机会2.83倍；严重的牙周病，危险性更高达4.18倍。由于血糖偏高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，易引起致病菌繁殖。
健康的牙床易于控糖
由于糖尿病患者的免疫防御功能障碍，影响机体对入侵微生物的清除功能，出现牙周病的机会比较高，而且牙周病的病变程度往往很重，如牙龈红肿、流血、牙疮，甚至会失去牙齿。若糖尿病控制不理想，口腔的感染也较难控制，牙周炎的症状可进一步加重，加速牙周骨质的流失。研究证实，健康的牙床对控制血糖也是有益的。另外，引起牙周病的细菌与糖尿病有密切关系。
牙周疾病的预防措施
糖尿病患者一定要勤监测血糖，在控制血糖和抗炎的基础上，积极进行洗牙等牙周病的治疗。最好在洗牙前后3天给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前用口泰等漱口，以避免术后感染。洗牙频率一般推荐每半年1次。
针对糖尿病患者，洗牙还有一个重要作用——协助降血糖，特别是对于联合用药或胰岛素替代治疗都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者，若能规范洗牙和加强口腔护理，将起到事半功倍的控制血糖效果，减少口服降糖药或胰岛素的用量。
牙周病是从牙龈扩展到整个牙周的病变。目前，牙周病的治疗还属于国际性难题，唯有从预防和控制其发展入手。菌斑和牙石是导致牙周病的祸根，定期洗牙是对牙周病最有效的方法。
（作者：北京中医药大学东直门医院口腔科副主任医师 赵强）
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