年轻新婚夫妇居然有相似的心血管风险因素

新的研究表明，年轻的新婚夫妇在心血管危险因素方面表现出惊人的一致性，包括血压升高、血脂升高（胆固醇和甘油三酯）。

此前的研究发现，夫妻通常拥有共同的心血管危险因素，这与共同的家庭环境和生活方式有关。其实不仅如此，刚结婚的夫妻也有相同的心血管危险因素。

研究人员对中国800多对新婚夫妇进行了研究，评估了心血管风险因素，发现夫妻之间的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血甘油三酯水平存在显著相关性，即使在调整了一系列影响因素后，这种相关性仍然存在。这项研究结果发表在不久前出版的《美国医学会杂志·网络开放》上。

该研究纳入了来自湖南浏阳地区参加婚前健康体检的831对新婚夫妇，女士和男士的平均年龄分别为24岁和26岁。研究发现，夫妻刚结婚时的血压、血脂水平就相似，尤其是血压，而且不受体重、吸烟、年龄、家庭收入等因素的影响。

加拿大多伦多大学医学教授Ravi Retnakaran博士告诉Medscape心脏病学网站记者：“在新婚配偶中，这些发现可能支持当一方被发现存在高血压或血脂异常的危险因素时，要考虑配偶的另一方。

新婚夫妻在各个心血管危险因素处于理想和不理想状态方面的一致性>50%。与理想收缩压的女士相比，一名收缩压不理想的女士，其丈夫收缩压不理想的可能性增加2倍。同样，一名舒张压或高密度脂蛋白胆固醇水平处于不理想状态的女士，选择与类似情况男士结婚的可能性分别增加1.48倍和1.11倍。作者表示，这在一定程度上解释了为何中老年夫妻往往共有某些心血管危险因素。

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关联的不确定性

Retnakaran博士介绍说：此前的研究发现，老年夫妻通常拥有共同的心血管危险因素，这一事实激发了我们的兴趣。“我们假设解决这一问题的一种方法是评估年轻新婚夫妇心血管风险因素的配偶一致性，而此时他们的共同家庭环境/生活方式尚未建立。”

新婚夫妻在招募时都接受了基线评估，包括测量体重、身高、腰围和血压，以及采集空腹血样以评估总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）。

然后对怀孕的妇女进行全程跟踪，特别关注早产、妊娠期糖尿病和先兆子痫的妇女。

尽管在吸烟方面存在“显著差异”，但研究人员发现配偶之间在以下的因素方面存在显著相关性：SBP、DBP、LDL-C、HDL-C和TG。

在对一系列协变量（年龄、家庭收入、教育水平、吸烟和BMI或腰围）进行调整后，配偶之间在SBP、DBP、HDL-C和TG仍存在显著相关性。

738名新婚女士婚后怀孕，其中45人发生妊娠期糖尿病、先兆子痫或早产。这45名新婚妻子产前的收缩压和HDL-C水平与丈夫有显著的一致性。

Retnakaran评论说，年轻新婚夫妇的心血管风险因素的一致性表明，分类交配可能是老年配偶共同血管风险因素特征的基础。” 而作者认为，新婚夫妇在20多岁时血压和血脂水平的一致性提供了这样一种可能性，即发现一个年轻人有不良心血管风险因素，就有理由建议他们的伴侣也接受评估，”

专家们指出，预防保健的一个“挑战”是“年轻人很少寻求常规临床监测”，但怀孕可能提供“一个独特的机会，孕前接受健康体检的年轻女性可能特别容易接受做出健康行为的改变。” 因此，他们得出结论，发现有风险的女性“也可能提供了一个机会来确定她们的伴侣是否也有风险。” 作者认为，研究结果“增加了以家庭为基础的评估可能为父母双方提供更广泛的早期预防保健机会的可能性”。

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基于家庭的预防策略

加拿大蒙特利尔麦吉尔大学健康中心内科、流行病学、内分泌学和代谢学教授Kaberi Dasgupta医学博士在网站上指出:“这项针对年轻人的研究提供了一个信息，即拥有相似心血管特征的人往往会成为生活伴侣。”

没有参与这项研究的Dasgupta和她的同事先前已经证明了配偶对糖尿病的一致性，“并且母亲的妊娠糖尿病和妊娠高血压预示着以后十年内父母双方患糖尿病的风险。” 她补充说:“整体研究显示，配偶心血管风险因素的一致性为以家庭为基础的疾病预防策略提供了强有力的依据。”

哈佛医学院副教授，马萨诸塞州波士顿市布里格姆妇女医院的心脏病专家Samia Mora医学博士，也在Medscape心脏病网站发表评论说：“这些研究表明，无论是在中国还是在美国，基于夫妻双方的预防性健康计划可能是公共卫生举措的一种方式，特别是在生活方式干预方面。”

该项研究得到加拿大卫生研究院(CIHR)和中国自然科学基金的运营资助。