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肺部马赛克征及其处理

马赛克征又称为空气潴留征,是CT影像上比较有特点的征象,可表现为肺密度不均匀,呈片状、补丁状、马赛克样分布。常见于肺实质性疾病、肺间质性疾病、气道性疾病、血管性疾病等。

肺部马赛克征主要是通过双肺的X光片、CT或者是核磁共振等影像设备检查,所发现的一个肺部的病理性的形态的描述。其定义为肺实质的异质性表现,导致肺密度不均匀。尽管有很多疾病需要鉴别诊断,但镶嵌征在小气道、肺血管系统、肺泡和间质疾病中最常见,可单独或合并发生。\n在临床上,主要常见于小气道出现了受阻,导致双肺的气体滞留在小气道,而引发的病理特征。一般多见于小气道有不同程度的炎症反应。最常见的是肺部的一些疾病,比如支气管哮喘喘息性支气管炎以及毛细支气管炎。还可见于硅肺、尘肺,以及其他的肺部的占位性病变,比如良性病变包括畸胎瘤、错构瘤等。还可见于少见的肺部的结石,以及恶性的肺部的占位性病变,包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等。使小气道受阻,而引发的肺部的病理性的改变。虽然马赛克征的主要原因在不同的研究机构有所不同,但肺实质病变占近一半的病例,而小气道病变是约三分之一病例的基本原因。其余病例是由肺血管疾病引起的。在小气道病变患者中,小气道阻塞区域的空气难以呼出。因此,与吸气期获得的图像相比,发现受影响肺段的密度在呼气期几乎保持不变。识别马赛克征原因的最佳方法之一,是进行呼气扫描。

肺实质性疾病,包括肺炎、过敏性肺泡炎等。间质性肺疾病,包括特发性肺间质纤维化、隐源性机化性肺炎、石棉肺等。气道性疾病,包括闭塞性的细支气管炎、弥漫性泛性细支气管炎、囊性肺纤维化,以及慢性阻塞性肺疾病的不同时期等。血管性疾病常见于肺栓塞肺动脉高压。以上这些疾病,都可导致空气潴留征的出现。

因此多种疾病都可以出现空气潴留征,所以临床上需要通过病史、查体、影像学,以及其他相关检查,综合判断是哪种原因导致,然后再根据不同的病因,给予针对性的治疗。平时多喝水,多吃蔬菜和水果。不建议吃辛辣刺激的食物。注意保暖,防寒,适当锻炼,提高身体免疫力,保证充足的睡眠时间,不要太长时间工作和熬夜。

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