有几种方法可以计算肾小球滤过率(eGFR)。
GFR=滤过系数×有效滤过压(有效滤过压=肾小球毛细血管血压-囊内压-血浆胶体渗透压)。
临床常用的公式有:
1. eGFR=(140-年龄)×体重(KG)×1.23(女性乘以1.03)➗血肌酐(mg/L);
2. eGFR=体重(kg)×(140-年龄)/72×血肌酐(mg/L)。
一、1. eGFR怎么计算?
1、GFR=滤过系数×有效滤过压,有效滤过压=肾小球毛细血管血压-囊内压-血浆胶体渗透压。肾小球滤过率的大小不仅取决于肾小球有效率过压,其与肾小球滤过系数也密切相关,滤过系数代表肾小球的通透能力,与滤过膜的面积及其通透性的状态有关。
2、临床常用的公式:
eGFR=(140-年龄)×体重(KG)×1.23(女性乘以1.03)➗血肌酐;
eGFR=体重(kg)×(140-年龄)/72×血肌酐(mg/L)。
从这两个公式可以看出,要获得的指标数据包括患者的年龄、体重、血肌酐。血肌酐常作为评价肾小球滤过率的指标,正常值为44~133mol/L,急慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病可见血肌酐升高。血清肌酐的降低可见于进行性肌萎缩、皮肌炎、肌营养不良等疾病。
二、影响肾小球滤过率的因素。
1、肾血流量:当动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾脏可通过自我调节使肾血流量和GFR保持相对恒定。然而,当休克、心力衰竭等。引起动脉压降至80mmHg以下或肾血管收缩,肾血流量可明显减少,GFR也会相应下降。
2、肾小球有效滤过压:当因大量失血和严重脱水导致全身动脉压下降时,肾小球毛细血管血压相应下降;当尿路梗阻、肾小管梗阻、间质性水肿压迫肾小管时,肾小球囊内压升高,导致肾小球有效滤过压降低。血浆胶体渗透压影响不大,因为它的降低会引起组织液产生量的增加和循环血量的减少,进而通过肾素-血管紧张素系统引起肾小球输入小动脉收缩,导致肾小球毛细血管血压降低。
3、肾小球滤过面积:肾脏有很强的储备功能。切除一侧肾脏可使肾小球滤过面积减少50%,健侧肾脏往往能代偿。但当肾单位大量破坏时,肾小球滤过面积极度减少,GFR降低,出现肾功能不全。
综上所述,肾小球滤过率的计算方法有几种,有关于学科知识的和临床常用的,正常范围是80-120ml/min。
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