质子泵抑制剂及其特点

PPI类药物又称质子泵抑制剂，目前上市的常用有五种，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，效果最好的是埃索美拉唑，五种药物各有优缺点，临床上要根据不同患者病症选择使用。

一、各种药物具体作用和特点：

1、奥美拉唑具有高度选择性抑酸完全，作用强而持久，比H2受体拮抗剂作用要快；
2、兰索拉唑在抑酸、细胞保护和促进溃疡愈合，效果优于奥美拉唑；
3、泮托拉唑与其他药物配伍使用时，安全性和有效性都高于奥美拉唑和兰索拉唑；
4、雷贝拉唑与奥美拉唑相比，雷贝拉唑是一种更有效的可逆性质子原及胃酸分泌抑制药，对幽门螺杆菌具有体外抗菌活性；
5、埃索美拉唑作用比奥美拉唑强60%，对胃酸的持续抑制和维持胃内酸度，时间更长，是目前抑制胃酸能力最强的质子泵抑制剂。

二、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑作为第一代PPI类药物，药动学个体差异较大，服药和进食时间都可能影响药动学及抑制胃酸分泌的效果。而第二代PPI类药物包括雷贝拉唑和埃索美拉唑，第二代质子泵抑制剂效果更好更快，能够24小时持续抑酸，缓解病症，药物不良反应也比较少，并且药物间相互不良作用少。在使用的过程中要注意药物副作用，如腹痛、腹泻、恶心、头痛等，部分患者还会出现过敏性休克、咯血、视力损害、肝肾功能损害等严重不良反应，所以服药时要遵医嘱服用，避免滥用以及超疗程、超剂量使用。

三、质子泵抑制剂在临床上主要用于消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎、消化道出血和胃泌素瘤，目前，属于国家管控药物，不可滥用和过度使用。