虽然消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎都有的症状,但两者并不能划等号。 · 同时还会有一些比较典型的感冒症状,比如咽喉痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、发热以及全身酸痛等。可以是细菌感染以沙门菌属和金黄色葡萄球菌感染最常见;也可以是病毒感染,但往往症状以胃肠道表现为主,没有感冒表现。 · 急性起病,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便多为水样或蛋花样;两种病在病因上也有一些区别,肠胃感冒一般是受环境影响导致的病毒感染,而引发急性肠胃炎有以下病因:(一)急性胃肠道感染,细菌感染最常见,其他还有病毒感染;(三)物理因素:吃进生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物;(四)化学因素:一些药物比如阿司匹林等非甾体抗炎药,酒精、咖啡、浓茶等;(五)全身性疾病:比如神经系统疾病、心脑血管疾病等,机体受基础疾病影响,体质下降,胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。注:诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病,病情轻微,通常持续2-3天,预后良好,但不排除个别老人或者孩子症状严重,持续时间更长。当出现急性肠胃炎时,我们需要根据症状轻重来选择不同的应对措施。对于症状较轻的患者:急性期呕吐严重情况,建议先限制饮食,让胃肠道休息。
等呕吐症状有所缓解后,可以吃一些流质食物,比如:稀饭、米汤、蛋汤等,但要避免吃生冷、过硬、过热等刺激性强的食物。水果经过榨汁后,水果纤维由一定地促肠道蠕动作用,加重腹泻。因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。呕吐时给予胃复安(甲氧氯普胺片),腹痛时可用颠茄合剂、阿托品等解痉药;必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝或黏膜保护药。腹泻明显可以给予思密达(蒙脱石散)治疗。小儿可以给予调节肠道菌群药物,比如双歧杆菌等药物。一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂。并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药,虽然止泻药能减轻腹泻症状,但是如果有中毒性或感染性腹泻,那么减弱肠道蠕动类的药物(比如:复方地芬诺酯片和易蒙停等)因为能够减弱肠道蠕动,造成肠道内毒素或细菌不能排除体外,可能加重中毒症状,因此感染原因导致的急性胃肠炎最好不使用这类药物。世界卫生组织提出90%的腹泻不需要抗菌药治疗,而我国学者根据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗结果提出,大约70%的腹泻病不需要抗菌药物治疗。然而,现实中许多患者在就诊前自行服用抗生素,既不利于疾病治疗,又因不合理使用抗菌药物,导致抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调。只有在存在细菌感染的情况下,才需要使用抗生素。早期应进流食,清淡饮食,如米粥、藕粉、果汁等流质饮食,避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶进入肠道容易发酵产气,引起腹胀,另外大部分牛奶为非脱脂牛奶,牛奶中的脂肪进入肠道后可以加重肠道负担,从而加重腹泻症状。建议采用少食多餐的方法,可每日进食4-5次。待急性胃肠炎的症状消失后2-3天再进正常饮食。如果平时就有身体不适,尤其是腹部不适,就不一定是急性胃肠炎,可能是胃溃疡、炎症性肠病等。不论何种情况,都是需要由医生进行处理的,当出现上吐下泻时,还是应该去医院就诊。一般情况下急性肠胃炎可以通过以上方法有所好转而自愈,但是如果出现以下症状建议到医院就诊。· 一天腹泻>10次,且有明显口渴、无力等脱水症状;对于特殊人群(孕妇、免疫功能不全、肾功能不全的患者)来说,如果出现急性肠胃炎的症状,建议直接去医院就诊。
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